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          食道異物健康宣教

          發(fā)布時(shí)間:2022年03月21日 21:46:24 預(yù)覽:9432

                   

                  食道異物健康宣教

           

          一、 什么叫食管異物?

          食管為粘膜和肌肉所組成的管型器官,自上而下的四個(gè)生理性狹窄部位是異物容易滯留的部位,其中食管入口是異物最易滯留的部位。在進(jìn)食的過程中,患者常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、假牙咀嚼時(shí)感覺不靈敏而引起誤咽,使異物(如:魚骨、雞骨、硬幣、棗核、假牙等),滯留于食管內(nèi),引起不適,形成食管異物。

           

          二、 發(fā)生食管異物后,會出現(xiàn)哪些不適癥狀?

          1) 咽痛:根據(jù)異物滯留在食管內(nèi)位置的不同,患者常會有頸正中或胸骨后疼痛,并可放射倒背部。其程度、性質(zhì)與異物的大小、形狀有關(guān),尖銳異物引起的疼痛比較厲害。

          2) 吞咽困難:異物較大堵塞食管時(shí),可引起吞咽困難,嚴(yán)重時(shí)滴水不進(jìn)。

          3) 呼吸困難:如異物較大,向前壓迫氣管后壁易發(fā)生呼吸困難。

           

          三、 發(fā)生食道異物是否會危及生命?

          是的,如果異物堅(jiān)硬、尖銳,或者為帶鉤的假牙,則可能引起食管穿孔繼發(fā)感染,若異物嵌頓時(shí)間過長也可引起感染,引發(fā)食管周圍炎,頸深部蜂窩織炎或膿腫等。若食管中段有尖銳或不規(guī)則異物,則可能穿破主動脈等大血管,引起致命性大出血。

           

          四、 發(fā)生食管異物后該怎么辦?需要住院治療么?

          發(fā)生食道異物后應(yīng)立即到醫(yī)院就診,明確診斷。由于早期食管粘膜腫脹輕,有利于異物顯露,所以應(yīng)盡早明確診斷,取出異物。為安全起見,食管異物的患者需要住院在全麻下行食道鏡檢查及治療。

           

          五、 食道異物患者入院后最重要的治療準(zhǔn)備是哪項(xiàng)?

          患者最重要的治療準(zhǔn)備是禁食禁飲。食管鏡檢查屬于在全身麻醉下進(jìn)行的急診手術(shù),故患者入院后要立即著手做好術(shù)前準(zhǔn)備。為防手術(shù)中患者嘔吐,導(dǎo)致嘔吐物倒吸入氣管,引起窒息,患者在全麻手術(shù)前必須禁食禁水6小時(shí)。另外,禁食禁水也可以避免食物將異物推向深部組織,進(jìn)一步損傷粘膜。

           

          注:患者還應(yīng)配合醫(yī)務(wù)工作者做好相應(yīng)的檢查及化驗(yàn)。臨手術(shù)前,貼身換上病員衣褲(除去內(nèi)衣褲、襪子),取下身上佩戴的所有飾品,包括首飾、手表、發(fā)夾、隱形眼鏡、活動假牙等,自行妥善保管)

           

          六、 手術(shù)是否一定都能順利取出異物?

          手術(shù)不一定取出異物。由于手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行的,患者的全身肌肉比較松弛,有些異物在手術(shù)過程中會直接因?yàn)榧∪獾乃沙诙袈涞轿钢?;也有些患者通過食管鏡檢查發(fā)現(xiàn)只是食物擦傷食管粘膜引起癥狀,并沒有看見食管內(nèi)有異物梗阻;另外,雖然由于食管異物導(dǎo)致食管內(nèi)腫脹、異物嵌頓明顯,但為了患者安全,手術(shù)中不能強(qiáng)拖拉,以免使管壁損傷加重,故暫時(shí)無法取出異物,醫(yī)生會通過進(jìn)一步的治療幫助患者。

           

          七、 患者手術(shù)后需要注意什么?

          1) 患者全麻手術(shù)后,需臥床休息,變換體位時(shí)動作要慢,以防意外。

          2) 手術(shù)后患者應(yīng)將口中的分泌物(口水)吐出,有利于觀察手術(shù)后的出血情況。

          3) 患者需注意有無頸部腫痛,皮下氣腫、胸痛等并發(fā)癥,若有異常情況要及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

          4) 術(shù)后患者仍需要禁食禁水,待鋇透復(fù)查無明顯問題,醫(yī)護(hù)人員會通知患者進(jìn)半流質(zhì)飲食,若發(fā)現(xiàn)患者有粘膜嚴(yán)重擦傷的,醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)情況予以鼻飼飲食。

          5) 患者可以進(jìn)食后,應(yīng)先從溫涼流質(zhì)及半流質(zhì)開始,維持1-2天,若無不適及其他特殊主訴,方可逐漸恢復(fù)正常飲食。

           

          八、 術(shù)后可能會出現(xiàn)什么情況?怎樣處理?

          患者術(shù)后可能會出現(xiàn)咽痛,口中也會有少量血性分泌物(口水)吐出,這是正常的現(xiàn)象,一般不需要特殊處理。如果患者口中有大量血性分泌物(口水)吐出,要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,有醫(yī)護(hù)人員酌情處理。

           

          九、 如何預(yù)防食管異物的發(fā)生?a8949e8236c87d00cf20646b6c58b6f.jpg

          1) 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,不宜過于匆忙,進(jìn)食過程中如感覺有異樣感,

          應(yīng)及時(shí)吐出,不要咽下。

          2) 牙齒脫落較多或用假牙托的老人,尤應(yīng)注意。損壞的假牙要及時(shí)修復(fù),以免進(jìn)食時(shí)松動、脫落、誤咽成為食管異物。

          3) 進(jìn)食時(shí)注意不要講話,尤其不要大聲說笑。

          4) 家長應(yīng)教育孩子改正口含小玩物的不良習(xí)慣,以防不慎咽下。

          5) 平時(shí)應(yīng)重視發(fā)生食管異物的危險(xiǎn)性,如覺咽部卡有異物時(shí),不能用饅頭、飯團(tuán)等強(qiáng)行吞咽,應(yīng)及時(shí)就診。以防止異物刺入深部組織引起感染和出血。

          6) 養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,工作時(shí)不將鐵釘或針含于口中。

          平時(shí)在家里遇到食道異物,我們可以有一下幾種方法

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