6月30日，衡陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)趙慶禧主任醫(yī)師、楊繼賀副主任醫(yī)師在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院劉啟明主任醫(yī)師指導(dǎo)下，成功為一例持續(xù)性房顫患者開展了經(jīng)導(dǎo)管脈沖電場消融術(shù)。這是湘南地區(qū)開展的首例經(jīng)導(dǎo)管脈沖電場消融術(shù)，標(biāo)志衡陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科在房顫治療領(lǐng)域邁上了新臺(tái)階。

患者為70歲男性，因反復(fù)發(fā)作性心悸、乏力半年入院，尤其近期發(fā)作頻繁，多次捕捉到生活中發(fā)作心電圖為房顫伴快速心室率，藥物治療無效，給患者日常生活造成了巨大困擾?；颊呷朐汉笮难軆?nèi)科趙慶禧主任醫(yī)師、楊繼賀副主任醫(yī)師、譚錦盛副主任醫(yī)師、谷樂輝副主任醫(yī)師會(huì)同中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院劉啟明主任醫(yī)師診對(duì)患者病情和治療方案進(jìn)行了詳細(xì)的討論，并與患者及家屬進(jìn)行了深入細(xì)致的溝通，最終為患者制定了通過重建心房三維電解剖模型，指導(dǎo)脈沖電場消融房顫的手術(shù)方案。麻醉科吳敏副主任醫(yī)師為患者量身定制了麻醉和生命支持方案。

何紅丹副主任護(hù)師、謝敏主管護(hù)師團(tuán)隊(duì)針對(duì)導(dǎo)管消融患者制定了詳細(xì)的圍術(shù)期護(hù)理方案，做好患者術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)及病情觀察。手術(shù)過程順利，全程在三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下采用全麻的方式開展，歷時(shí)一小時(shí)左右就成功消除了患者心房內(nèi)觸發(fā)房顫的異常電位。目前患者術(shù)后恢復(fù)良好，已下床活動(dòng)。

脈沖電場消融(PFA)是通過瞬時(shí)高電壓脈沖電場直接作用于心肌細(xì)胞，使細(xì)胞膜產(chǎn)生不可逆電穿孔損傷，從而有效消融心律失常的異位觸發(fā)灶或異常傳導(dǎo)路徑。與傳統(tǒng)的射頻消融相比，PFA具有速度快、消融組織特異性、無熱損傷和附帶周圍組織(如食管或膈神經(jīng)等)損傷并發(fā)癥等特點(diǎn)，從而使房顫消融手術(shù)更加安全、效率更高，并發(fā)癥更少，是一種創(chuàng)新且極具前景的微創(chuàng)、安全和高效的新興治療方法，也是目前國內(nèi)外心律失常介入領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。（趙慶禧 譚錦盛）

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