尹軍，衡陽市中心醫(yī)院院長，主任醫(yī)師。湖南省醫(yī)學會腫瘤專業(yè)委員會甲狀腺腫瘤學組副組長，湖南省醫(yī)學會普外專業(yè)委員會乳甲學組湖南省委員、衡陽市主委，湖南省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會副主委，湖南省抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會副主委，衡陽市醫(yī)學會副會長，衡陽市乳甲外科質(zhì)控中心主任，衡陽市癌癥防治中心主任。
如何做一個好院長？或者說，如何做一個同時兼?zhèn)溽t(yī)院管理、臨床技能和科研能力的好院長呢？日前，記者專訪了衡陽市中心醫(yī)院院長尹軍，作為醫(yī)院的領(lǐng)跑者，就如何推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作了深入的探討與交流。
大家知道，吳階平教授是新中國成立以來備受業(yè)內(nèi)同行仰慕的前輩。吳教授是臨床出身，他的醫(yī)學教育的核心思想有“三個標準”和“四種精神”。
“三個標準”是要有“高尚的醫(yī)德”“精湛的醫(yī)術(shù)”和“藝術(shù)性的服務”?！八姆N精神”就是要具備“獻身精神”“創(chuàng)新精神”“求實精神”和“協(xié)作精神”。
尹軍說，好醫(yī)生必須德才兼?zhèn)?，因為醫(yī)生與生俱來就是一個要奉獻的職業(yè)，所以做醫(yī)生他特別有成就感，在與記者的交流探討中，他也深諳“三個標準”和“四種精神”的道理。
擔任衡陽市中心醫(yī)院院長以來，尹軍也交出了滿意的成績單：著力提升全院全員服務能力，加強醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量管理，2023年一舉通過省衛(wèi)健委三級甲等綜合醫(yī)院復審；2023年，掛牌為湖南師范大學附屬衡陽市中心醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學中心（國家兒童醫(yī)學中心）兒科湘南分中心、上海市骨科臨床醫(yī)學研究中心衡陽市分中心；不斷強化人才隊伍建設(shè)，通過柔性引進的方式，一批名醫(yī)工作室成功落戶衡陽市中心醫(yī)院，衡陽市民在家門口就能享受國內(nèi)一流專家團隊的專業(yè)診療服務；不斷推行卓越服務，在全院推行8個“一站式”服務，讓患者就診少跑腿，患者滿意度大幅提高；在衡陽地區(qū)率先推行醫(yī)院物流管理系統(tǒng)SPD、醫(yī)學影像云膠片、DRG付費制度改革分組器等。醫(yī)院以驚人的速度屢創(chuàng)佳績，從醫(yī)療技術(shù)到學科建設(shè)，從醫(yī)療服務到病房環(huán)境，從人才隊伍建設(shè)到設(shè)備引進，從體系管理到文化建設(shè)，都有了突飛猛進的發(fā)展，得到了社會各界的廣泛認可，贏得了百姓口碑。
以患者滿意為落腳點，看醫(yī)院之宗旨
豐碑無語，行勝于言。談到衡陽市中心醫(yī)院近年高質(zhì)量發(fā)展秘訣，尹軍道出了其中的答案，讓服務有溫度，讓醫(yī)療更安全，讓就診更便捷，是該院不斷追求的目標。
2023年，醫(yī)院啟動三級甲等綜合醫(yī)院復審、卓越服務示范醫(yī)院創(chuàng)建，建立健全醫(yī)療安全和質(zhì)量管理體系，緊繃醫(yī)療安全和質(zhì)量這根弦，不斷增強卓越醫(yī)療、卓越護理、卓越人文、卓越管理理念，不斷強化醫(yī)院黨的基層組織建設(shè)、學科建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、診療環(huán)境建設(shè)、醫(yī)院文化建設(shè)，一舉通過省衛(wèi)健委組織的三級甲等綜合醫(yī)院復審。
如今，集醫(yī)院管理精細化、技術(shù)操作規(guī)范化、醫(yī)療服務同質(zhì)化、醫(yī)療質(zhì)量標準化的衡陽市中心醫(yī)院以“仁心仁術(shù)、濟世濟民”享譽周邊市縣。前不久，該院還獲評湖南省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫(yī)院建設(shè)單位、湖南省醫(yī)療機構(gòu)法治建設(shè)工作先進集體、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作表現(xiàn)突出單位等榮譽。可以說，在遵循高質(zhì)量發(fā)展理念上，該院不僅呈現(xiàn)亮眼矚目的成績，還有著豐富的經(jīng)驗和獨到的見解。
“患者滿意，醫(yī)院才會有更好的發(fā)展！”尹軍說，要服務好患者，就要以患者為中心，事事從患者的角度思考、為患者服務。
如何使患者少跑路、看病更省心？該院優(yōu)化診療流程、完善資源配置，推動院內(nèi)各項工作“一次辦好”，降低患者就醫(yī)成本……近年來，醫(yī)院推動醫(yī)療服務從“信息化”邁向“智慧化”，上線全院預約平臺，實現(xiàn)醫(yī)技預約、床位預約、日間手術(shù)預約、分時段預約，上線全院病歷質(zhì)控軟件等，“智慧型醫(yī)院”日漸成熟。
目前，醫(yī)院設(shè)立8個“一站式”服務流程，創(chuàng)建“安寧療護”示范病房，努力構(gòu)建“讓患者更安全、讓診療更有效、讓患者更舒適、讓醫(yī)患更忠誠”的卓越服務體系，在雁城老百姓口口相傳下，衡陽市中心醫(yī)院已成為“醫(yī)技高超、服務卓越、態(tài)度熱情”的標桿與典范。
心懷患者醫(yī)德雋，學問精處是蒼生。該院在全市率先引入了醫(yī)學影像云膠片，過去幾百張的靜態(tài)圖片被壓縮成為手機里一張簡單明了的二維碼，患者掃描便可以隨時隨地在線查看自己的檢查報告和醫(yī)學圖像，不僅方便患者放大、縮小查看影像資料，同時也減輕了患者攜帶大量膠片的負擔?；颊邌栐\尤其是遠程會診或跨院就醫(yī)時，可將二維碼分享給醫(yī)生，作為輔助診斷和治療決策的依據(jù)，有效減少不必要的重復檢查。
此外，醫(yī)院大力推行臨床路徑，規(guī)范患者治療全過程，患者的手術(shù)時間、出院時間都有了標準化的明確要求，患者均次住院費用較前兩年降低了15%，患者醫(yī)療費用負擔明顯下降。
尹軍介紹：“今年，醫(yī)院定下了新目標——人均住院日縮短至8.3天，均次費用將進一步降低。”
起于群眾憂之上，落于百姓心之中。醫(yī)療費用的下降，讓患者真真切切享受到醫(yī)院改革帶來的紅利，如今，該院患者滿意度達到98%以上。
以管理創(chuàng)新為支撐點，看醫(yī)院之擔當
古語云：“將之道，謀為首。”要做好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，必須調(diào)結(jié)構(gòu)、控成本、強管理“三駕馬車”齊頭并進。尹軍介紹，“我們圍繞優(yōu)化管理這一總抓手，改變傳統(tǒng)增長路徑，將‘三個轉(zhuǎn)變’‘三個提高’視為目標而不懈奮斗?！?/p>
天下難事必作于易，天下大事必作于細。短短八字的規(guī)劃，卻蘊含著醫(yī)院戰(zhàn)略布局的重大調(diào)整，要想實現(xiàn)，必須付出極大努力。
尹軍解釋說，“三個轉(zhuǎn)變”是指發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效的轉(zhuǎn)變，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理的轉(zhuǎn)變，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素的轉(zhuǎn)變?！叭齻€提高”即提高醫(yī)療服務的質(zhì)量、效率和醫(yī)務人員的積極性同步提高。
定下目標，便一往無前。自此，醫(yī)院開始了大刀闊斧的改革之路——縮短審批時間、簡化審批流程、推出職能科室綜合評價體系、完善科研教學規(guī)章制度、加大醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新扶持和獎勵力度……一系列措施相繼出臺，醫(yī)院跑出了高質(zhì)量發(fā)展的“加速度”。
全面提升醫(yī)療質(zhì)量工作的行動方案、具體的三年計劃……醫(yī)院積極構(gòu)建內(nèi)部培訓、內(nèi)部控制、內(nèi)部審核機制，實施全院、全員、全過程覆蓋的全面質(zhì)量管理。
運行成本大、醫(yī)療耗材浪費、人員管理難……改革之路，倒逼醫(yī)院回歸公益性和醫(yī)療自然屬性。為了管好這本“經(jīng)濟賬”，尹軍通過“控費降本、提質(zhì)增效”，打出了一套漂亮的組合拳。
在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的時代浪潮中，醫(yī)院全面加強內(nèi)部管理機制改革創(chuàng)新，以先進的管理理念、強有力的領(lǐng)導班子，管出質(zhì)量、管出效益、管出形象。
順應新時代，穩(wěn)步推進DRG支付方式改革，通過開展全院、全員、全方位的DRG培訓，強化醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控與上傳工作、DRG運營數(shù)據(jù)分析與反饋等措施，取得明顯工作成效。2023年7月1日，醫(yī)院在全市率先推出DRG分組器，藥占比、耗占比、手術(shù)占比、醫(yī)療服務收入占比得到了明顯改善。
為了調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，尹軍圍繞三級公立醫(yī)院績效考核“指揮棒”，對照56項指標，推進信息化建設(shè)和標準化管理，對各相關(guān)部門和科室設(shè)立目標值，簽訂責任狀，以數(shù)據(jù)化的成績對科室進行考核，獎優(yōu)罰劣的制度在醫(yī)院中營造了對標標桿、積極向上的良性競爭氛圍。
醫(yī)院還率先在全市實行物流管理SPD系統(tǒng)，每一項耗材都可以逐本溯源，有效地避免了耗材浪費。
在尹軍的主導下，醫(yī)院還推出了控制成本的辦法，將40多家耗材供應商進行壓縮，招標采購前讓他們在同一時間自主報價，醫(yī)院通過對比價格、質(zhì)量、售后服務等綜合因素進行采購。
“這個措施施行以來，醫(yī)院一年光耗材費用便省下了300來萬！”尹軍介紹道，成本降低后，醫(yī)院的可支配收入、運行效率顯著升高，員工滿意度也提升到95.8%。
構(gòu)建新體系、引領(lǐng)新趨勢、提升新效能、激活新動力、建設(shè)新文化……合縱連橫的改革下，“五新”局面漸漸打開，管理能力與日俱增。
以技術(shù)創(chuàng)新為突破點，看醫(yī)院之責任
作為深耕臨床多年的乳甲外科專家，尹軍深諳，醫(yī)療服務技術(shù)是一家醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的金標準。
衡陽是一個醫(yī)療資源比較豐富的城市，要想在全市醫(yī)療系統(tǒng)中脫穎而出，過硬的醫(yī)療技術(shù)是根本保證，在技術(shù)上要“單點突破，帶動全局”，即以特色?？茷辇堫^帶領(lǐng)其他?？瓢l(fā)展。
尹軍解釋，所謂“單點突破，帶動全局”，就是通過“突出重點、發(fā)展強項、扶持特色”，將優(yōu)勢學科進一步做大做強，以技術(shù)的提升跨越為突破點，提升醫(yī)院的綜合實力。
專科化是醫(yī)院發(fā)展的必然，必須在“專”字上狠下功夫。尹軍介紹說，目前，衡陽市中心醫(yī)院?？铺厣坑谐尚?，普外科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學科是國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目；呼吸與危重癥醫(yī)學科、胃腸外科是省臨床重點建設(shè)?？?；還擁有心胸外科、神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學影像科、老年病科、神經(jīng)外科、骨科、婦科、新生兒科、腫瘤科、急診醫(yī)學科、麻醉科、臨床藥學12個市州級的省臨床重點?？?。
醫(yī)院重點發(fā)展了消化疾病診療中心、婦兒中心、心血管病診療中心、肺病診療中心等品牌學科臨床重點專科群；重點打造了“五個中心”（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心）。
胸痛中心是衡陽首家通過國家認證的標準版胸痛中心，2024年被省衛(wèi)健委評為全省優(yōu)秀胸痛中心，卒中中心是首批通過省衛(wèi)健委認證的卒中中心，創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心的搶救成功率在全省保持較高水平，躋身全省一流隊伍。
醫(yī)院充分發(fā)揮特色技術(shù)優(yōu)勢，牽頭成立衡陽市胸痛中心聯(lián)盟、泌尿系腫瘤?？坡?lián)盟、骨科聯(lián)盟，是衡陽市胸痛中心聯(lián)盟主席單位，衡陽市危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治單位、衡陽市產(chǎn)前篩查機構(gòu)，全國第一批無痛分娩試點單位。市癌癥防治中心掛靠單位。獲評湖南省泌尿系結(jié)石防治臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地、湖南省前列腺疾病防治臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地、湖南省甲狀腺疾病防治臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地。
近年來，醫(yī)院不斷健全學科體系，新增康復醫(yī)學科、疼痛科、華新院區(qū)綜合普外科（小兒外科、疝外科）、肛腸外科。同時，醫(yī)院大力支持醫(yī)學專委會、醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)，新增骨科、泌尿外科、疾病分類與手術(shù)分類、消化內(nèi)科、腫瘤等質(zhì)量控制中心，掛靠醫(yī)院的市級質(zhì)量控制中心達到19個。
此外，醫(yī)院構(gòu)建了快速反應系統(tǒng)，通過開展全員“現(xiàn)場救護—第一目擊者行動”培訓，達到培訓合格率100%。組建了緊急醫(yī)學救援隊伍，編寫全院《醫(yī)療類應急預案與流程》，開展大型急救演練，開展全院各科室（各部門）RRT快速反應小組應急救援演練共4輪近300場。
醫(yī)院以湖南師范大學附屬衡陽市中心醫(yī)院、上海市骨科臨床醫(yī)學研究中心衡陽市分中心、上海兒童醫(yī)學中心（國家兒童醫(yī)學中心）兒科湘南分中心、皮膚科廖萬清院士工作室、放射科肖湘生教授工作室等高水平平臺建設(shè)為依托，以人才引育為抓手，通過柔性引進7個醫(yī)療團隊，不斷聚集品牌效應，如今，每月都有相關(guān)學科的全國知名醫(yī)學專家到衡陽市中心醫(yī)院坐診，患者在家門口便可以享受到國家級專家高水平的診療，既省去了來回奔波之苦，也節(jié)省了大量的醫(yī)療費用和生活開支。
今年6月1日，來自上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心的兒科專家團隊來衡開展義診，義診現(xiàn)場，數(shù)位家長特地帶小孩從長沙趕過來求診。此前，這些孩子先后輾轉(zhuǎn)在長沙幾家大醫(yī)院，治療效果不明顯。像這樣的患者其實還有很多，他們今后無需再走彎路，花費大量人力、財力到外地就醫(yī)。
值得一提的是，專家們每月定期來衡陽市中心醫(yī)院開展坐診、講座、學術(shù)交流、手術(shù)指導，不僅實現(xiàn)了大病、疑難雜癥就地解決，也為醫(yī)院培養(yǎng)了一批中青年醫(yī)療骨干，孵化出一批中流砥柱，大大提高了衡陽診療技術(shù)和科研能力。
為讓醫(yī)院發(fā)展夢與個人夢如根與葉，相互成就，尹軍帶領(lǐng)全院干部職工以奮發(fā)的姿態(tài)，不負韶華再出發(fā)。他雖然行政管理工作很繁忙，仍堅持看門診、做手術(shù)，每周四上午是他的門診日、每周六是手術(shù)日。2023年，他完成了300余臺乳甲手術(shù)。
尹軍學術(shù)兼職眾多，每年組織開展學術(shù)交流、搭建學術(shù)平臺，是他義不容辭的責任。他每年都要帶領(lǐng)團隊，數(shù)十次深入基層開展學術(shù)交流，推廣先進醫(yī)療技術(shù)，其中，甲狀腺腔鏡技術(shù)已成功推廣至縣級人民醫(yī)院層面，大量患者在縣級醫(yī)院就能解決病痛。
“作為醫(yī)生，為患者解除病痛能給我?guī)砗軓姷某删透??！睘榱诉@份職業(yè)的榮譽感和來自患者的信賴，尹軍一直堅持奮戰(zhàn)在臨床一線。如今，即便身為院長，仍有不少患者慕名前來，指定尹軍作為自己的主刀醫(yī)生。
作為“尹軍政協(xié)委員工作室”科普日活動的牽頭者，尹軍還經(jīng)常下基層開展醫(yī)學科普講座、技術(shù)指導、義診活動，足跡遍布衡陽12個縣市區(qū)。
以文化軟實力為著力點，看醫(yī)院之后勁
醫(yī)院在強調(diào)醫(yī)療服務科技屬性的同時，也要強調(diào)人文屬性和醫(yī)學藝術(shù)屬性。
尹軍說：“醫(yī)院文化是醫(yī)院品牌力、競爭力的體現(xiàn)，是職工向心力、凝聚力的彰顯?！痹谒磥?，醫(yī)院做好文化建設(shè)，才能為高質(zhì)量發(fā)展提供養(yǎng)分，蓄滿油箱。
如果醫(yī)院服務過程是冷冰冰的，患者就醫(yī)體驗就會不好。衡陽市中心醫(yī)院通過制定《衡陽市中心醫(yī)院卓越服務手冊（員工準則）》，明確具體服務流程、標準，以員工準則的形式，要求每位員工充分理解醫(yī)院的使命、愿景及服務規(guī)范，為實現(xiàn)卓越服務的共同愿景而努力。
2023年6月15日，衡陽市中心醫(yī)院正式啟動門診“一站式服務中心”，將分散在各窗口的預約服務、醫(yī)保咨詢辦理、特殊人群服務、便民服務、自助服務、清單打印、證明蓋章等24項服務功能進行集中整合，簡化了患者就醫(yī)辦事流程，為患者提供了便、捷、快、優(yōu)的卓越服務，提升了醫(yī)院服務品質(zhì)，提高了患者滿意度。
堅持服務創(chuàng)新，融入人文關(guān)懷。積極組建健康科普隊伍，每年舉辦“仁濟科普大賽”、每月開展仁濟健康大講堂、出版科普書籍、制作健康宣傳手冊、宣傳展架和個體化宣教等多種方式進行健康科普，積極宣傳、普及健康科學知識。2023年以來，醫(yī)院利用微信公眾號、抖音號、視頻號等發(fā)布圖文、情景劇、短視頻等科普作品220個，“仁濟健康大講堂”線上直播，關(guān)注市民達51.42萬人次。
人才興則事業(yè)興，人才強則醫(yī)院職。為抓住“人”這個核心要素，該院建立不拘一格育人才、引人才、用人才、待人才的機制，出臺人事管理工作制度11項，大力引進高層次人才，2023年招聘醫(yī)學人才60名，其中引進急需緊缺人才40名。制定了《衡陽市中心醫(yī)院衛(wèi)生健康優(yōu)秀骨干人才選拔與管理辦法（試行）》，目前全院1720人，高級職稱417人，入選醫(yī)院衛(wèi)生健康優(yōu)秀骨干人才13名。鼓勵報考醫(yī)學博士，院內(nèi)博士隊伍擴大到23名。完善衛(wèi)生健康優(yōu)秀骨干人才選拔與管理、專業(yè)技術(shù)職務聘任管理，完善考評體系。
幾年來，尹軍花費了很大精力提高人才待遇，同時把“引進人才，人才培優(yōu)”政策落到實處，持續(xù)提升員工職業(yè)歸屬感、職業(yè)自豪感，為提高醫(yī)院的整體診療水平打下堅實基礎(chǔ)。
醫(yī)院制定了合理的獎勵制度，營造了重實績、求上進的良好氛圍，實現(xiàn)了專業(yè)技術(shù)人才的合理配置，促進人才成長與進步。同時提供了通暢的晉升渠道與充足的發(fā)揮空間。
作為衡陽市人民政府舉辦的規(guī)模最大的三級甲等綜合醫(yī)院，衡陽市中心醫(yī)院廣大醫(yī)務人員在非典、新冠肺炎、地震、抗洪等重大突發(fā)事件救治中，認真落實“以人民為中心”理念，沖鋒在前、積極擔責，獲得各級黨委政府和人民群眾的高度肯定。
與此同時，醫(yī)院以提升區(qū)域醫(yī)療服務能力為己任，切實推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，目前醫(yī)院建立了緊密型城市醫(yī)療集團、4個醫(yī)聯(lián)體、13個專科聯(lián)盟，為72家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供雙向轉(zhuǎn)診及業(yè)務指導服務。
在這個激情澎湃的偉大新時代，衡陽市中心醫(yī)院全體醫(yī)務人員豪情滿懷，正經(jīng)歷著前所未有的壯麗征程。“一院三址向外拓展戰(zhàn)略”邁出堅實步伐，促進醫(yī)院的綜合服務能力和整體水平發(fā)生質(zhì)的飛躍。
尹軍表示，醫(yī)院將結(jié)合現(xiàn)有資源，以患者為中心，做好統(tǒng)籌規(guī)劃，加快奇峰院區(qū)的建設(shè)腳步，精準調(diào)整布局，使醫(yī)院的功能更加科學、合理，提升患者就醫(yī)體驗。
潮平兩岸闊，風正一帆懸。衡陽市中心醫(yī)院將圍繞“建精品醫(yī)院、筑尖端學科、做患者和醫(yī)者貼心人”的行動使命，崇尚“仁心仁術(shù)、濟世濟民”的百年仁濟精神，堅守“性仁、品卓、知博、術(shù)精”的院訓，積極推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。于是，我們看到，命垂一線的重癥患者在衡陽市中心醫(yī)院得到了緊急搶救；于是，我們看到衡陽市中心醫(yī)院溫馨的就醫(yī)環(huán)境溫暖著每一位來院的患者；于是，國家級、省級榮譽接踵而至。全體衡陽市中心醫(yī)院人不忘初心、奔波在讓每一位患者滿意的奉獻之路上。（衡陽日報社全媒體記者 朱嘉林 通訊員 殷君發(fā)）
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https://moment.rednet.cn/pc/nograb/646841/54/14087928.html
https://hyapp.hyqss.cn/cms/H5/News.html?article=5158117&type=1
http://epaper.hyqss.cn/h5/html5/2024-07/09/node_62449.htm
https://www.xiangshengnet.com/info/41686.html?cid=5