1月17日，我院劉保國博士成功完成一例顱內(nèi)動脈瘤微創(chuàng)介入栓塞術?；颊呤且幻?2歲女性，因突發(fā)頭痛意識不清于半月前急診入我院，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)有蛛網(wǎng)膜下腔出血，進一步CTA檢查確診為左側(cè)后交通動脈瘤，經(jīng)充分術前準備及討論，并請相關專家協(xié)助會診指導，在麻醉科和介入室的協(xié)助下，劉保國博士為患者成功進行了左側(cè)后交通動脈瘤介入栓塞術，手術順利，栓塞效果滿意，患者麻醉清醒后即轉(zhuǎn)入普通病房，現(xiàn)患者恢復良好，無神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，日常生活自如。手術的成功標志我院顱內(nèi)動脈瘤的治療水平邁入本市領先水平。
    顱內(nèi)動脈瘤是危害人類健康的主要疾病之一。文獻報道，成人動脈瘤的尸檢陽性率達2%～7.6%。普通人群每年因動脈瘤破裂導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的發(fā)生率約為10/10萬，并隨年齡增加而增高。動脈瘤破裂后，患者預后往往不佳，據(jù)統(tǒng)計，SAH后三個月病死率達36%，嚴重致殘率達18%。顱內(nèi)動脈瘤的治療方式有傳統(tǒng)的外科手術夾閉動脈瘤和近些年發(fā)展起來的微創(chuàng)介入栓塞治療。外科手術夾閉動脈瘤往往帶來較高的手術致殘率和死亡率，對于有些特殊部位及復雜形態(tài)的動脈瘤，手術夾閉往往比較困難，特別是對于SAH后，急性期一般狀況較差的動脈瘤患者，傳統(tǒng)的外科手術夾閉動脈瘤所帶來的治療效果往往不及手術的風險。隨著神經(jīng)影像學(如CT，MRI，DSA)、導管技術和材料(如GDC)、計算機等科學的發(fā)展，血管內(nèi)技術日臻成熟，血管內(nèi)介入治療已成為腦血管病的主要治療方法，并發(fā)展成為一門獨立的學科。血管內(nèi)介入治療的優(yōu)勢主要為創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、安全性高、患者痛苦少、易接受、年高病情重也能耐受。2006年《Lancet》發(fā)表了國際蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤試驗(ISAT)，即關于破裂囊狀腦動脈瘤神經(jīng)外科夾閉和血管內(nèi)彈簧圈栓塞治療的國際多中心前瞻性隨機試驗的結(jié)果。ISAT試驗是迄今為止第1個關于動脈瘤手術和栓塞治療的國際多中心前瞻性隨機試驗，具有極高的可信度。結(jié)果顯示，介入治療組較手術組的危險性顯著下降。這一結(jié)果在國際腦動脈瘤外科治療領域引起了巨大反響，給動脈瘤介入和手術治療的適應證選擇提供了一個明確的評價依據(jù)，確立了血管內(nèi)介入治療在腦動脈瘤治療中的地位。ISAT的論文發(fā)表后，直接改變了夾閉和栓塞治療的比例。在歐美和國內(nèi)許多醫(yī)療中心已經(jīng)把介入治療列為動脈瘤的首選治療方法，約85%的動脈瘤采用介入治療。