掌上衡陽(yáng)4月18日訊（見(jiàn)習(xí)記者李曾 通訊員廖金文 朱曉宇）    4月16日，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院成功開(kāi)展湘南地區(qū)首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換+經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（TAVR+PCI），一站式手術(shù)幫助高齡主動(dòng)脈重度狹窄患者重獲“心”生。看到父親術(shù)后恢復(fù)良好，患者家屬感激道：“沒(méi)來(lái)之前，父親走幾步路就喘得不行，讓在外務(wù)工的我們十分掛心，如今看到父親的狀況很滿意，工作也會(huì)更有干勁！”

      據(jù)了解，家住祁陽(yáng)的周爺爺今年76歲，反復(fù)胸悶、氣促10余年。去年12月開(kāi)始病情加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院3個(gè)多月后仍未好轉(zhuǎn)。在親朋推薦下，周爺爺于4月7日來(lái)到市中心醫(yī)院心血管病診療中心尋求進(jìn)一步治療。入院后，該中心通過(guò)心臟彩超檢查，診斷周爺爺為主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴輕中度返流，左心、右房擴(kuò)大，中度肺動(dòng)脈高壓，冠脈造影顯示左前降支中遠(yuǎn)段80%狹窄。

      “對(duì)重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者來(lái)說(shuō)，如果不進(jìn)行有效治療，2年內(nèi)的死亡率可達(dá)50%、5年內(nèi)的死亡率可達(dá)80%。”胸心外科副主任屈云劍介紹，考慮患者年齡大、心功能差，傳統(tǒng)外科開(kāi)胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高。對(duì)此，診療中心進(jìn)行了周密的術(shù)前討論，充分評(píng)估周爺爺?shù)闹鲃?dòng)脈瓣、冠脈情況及征求患者家屬的手術(shù)意愿后，決定將TAVR和PCI兩個(gè)微創(chuàng)手術(shù)疊加在一起一次進(jìn)行。

       手術(shù)在胸心外科、心內(nèi)科、麻醉科、ICU等科室協(xié)調(diào)配合下進(jìn)行，術(shù)中無(wú)需開(kāi)胸、無(wú)需體外循環(huán)及心臟停跳，只需穿刺雙側(cè)股動(dòng)脈，臨時(shí)起搏電極植入，先行前降支PCI術(shù)，緊接著輸送人工瓣膜、定位及釋放。心臟超聲評(píng)估植入瓣膜功能良好，手術(shù)整個(gè)過(guò)程約2小時(shí)，患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)。

     “相比開(kāi)胸瓣膜手術(shù)，TAVR手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，還可以避免體外循環(huán)及輸血、縮短患者住院時(shí)間，降低死亡率，是重癥患者重獲新生的希望?！焙怅?yáng)市中心醫(yī)院萬(wàn)峰院士心血管病診療中心常駐專家涂寒劍表示，TAVR+PCI一站式手術(shù)能極大減低患者兩次上手術(shù)臺(tái)的心理壓力及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但對(duì)手術(shù)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這是一場(chǎng)難度非常大的手術(shù)，操作要求極高。

       自2021年11月萬(wàn)峰心血管專家聯(lián)盟團(tuán)隊(duì)入駐衡陽(yáng)市中心醫(yī)院來(lái)，已為衡陽(yáng)地區(qū)的患者進(jìn)行了多次不停跳冠脈搭橋、冠脈雜交等高難度手術(shù)，填補(bǔ)了衡陽(yáng)地區(qū)在心臟外科領(lǐng)域的手術(shù)空白。此次湘南地區(qū)首例一站式TAVR+PCI手術(shù)取得圓滿成功，充分體現(xiàn)了該院在心臟疾病重癥患者救治能力的整體實(shí)力和綜合水平，創(chuàng)造了又一個(gè)“心”紀(jì)錄。

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