市中心醫(yī)院神經內科喜獲“衡陽市三八紅旗集體”稱號

        時間就是生命！我們要與時間賽跑，與死神斗爭。”在衡陽市中心醫(yī)院神經內科，醫(yī)護團隊常說這樣一句話。誠然，對于神經系統(tǒng)疾病，生死就在一瞬間，為此，該團隊以實際行動踐行拼命三郎的精神，面對急性腦卒中等疾病，他們挺身而出，為患者的健康保駕護航。

　　目前，衡陽市中心醫(yī)院神經內科中心有兩個病區(qū)，共有醫(yī)護工作者58人，其中女性50人，年門診量近22000人次，該科常規(guī)開展腦血管造影術、腦血管支架植入術、急診取栓術等各類手術200臺。近日，該科被授予“衡陽市三八紅旗集體”稱號。

　　巾幗不乏英雄氣，拼搏進取綻芳華。該科的成長壯大與前任主任、如今的大內科主任胡新平的辛勤付出密不可分。憑著過硬本領，胡新平拯救了許多神經系統(tǒng)危重癥患者，帶領團隊開展新技術新項目，神經內科診療水平處于全市第一方陣，胡新平還是中國卒中學會紅手環(huán)志愿者服務團志愿者，帶領團隊積極開展腦卒中宣講，義務宣講腦血管疾病的防治、腦卒中的治療和預防知識。

　　有速度：“鏗鏘女將”爭分奪秒挽救生命

　　多年來，神經內科介入團隊“負重”奔走在“毫厘之間”，在腦血管里“走鋼絲”，血管內部“放支架”，挽救了腦卒中數萬患者的生命，也減少了患者的致殘率，提高了患者生活質量。

　　去年底，丁菁接過神經內科中心主任的接力棒，大家每天都能在介入手術室里看見她身著二三十斤的鉛衣，在X射線下操控精密手術的場景。

　　近日，丁菁帶著介入團隊成功為一例大腦中動脈栓塞患者取栓，61歲的厲大叔因突發(fā)意識障礙，右側肢體無力，不能言語，嘔吐，大小便失禁1小時入住衡陽市中心醫(yī)院急診科。當時患者右側肢體完全癱瘓，心電圖顯示房顫，神經內科唐勇輝副主任醫(yī)師會診迅速識別出患者為中風癥狀，并為其開啟了腦卒中綠色通道，快速陪同患者前往CT室檢查，同時一邊與患者家溝通治療方案，一邊為患者做好緊急介入取栓及靜脈溶栓治療準備。

　　丁菁帶領介入團隊迅速到位，爭分奪秒為患者爭取救命時間。造影顯示其左側大腦中動脈M1段閉塞，經評估此閉塞血管為發(fā)病的責任血管，考慮發(fā)病機制為心源性栓塞，介入團隊當場決定立即實施閉塞血管取栓。經過抽吸與支架取栓，在患者的左側大腦中動脈取出血栓，手術歷時120分鐘，復查造影顯示左側大腦中動脈完全開通，手術非常成功。

　　3月初的一天，丁菁如往常一樣帶領團隊開展介入手術，當天連續(xù)奮戰(zhàn)了8個小時，順利完成一例顱內動脈瘤栓塞術、一例椎動脈起始部重度狹窄球囊擴張成形術、一例鎖骨下動脈起始部重度狹窄球囊擴張成形術+支架植入術。三臺手術都是復雜又有難度的，丁菁與團隊默契配合，將手術全部成功完成。下手術臺后，厚重的鉛衣下，衣服早已被汗水浸透，短暫休息過后，她又馬不停蹄地去檢查患者術后的恢復情況。最終，三位患者都成功脫離危險。

　　“腦梗死的搶救是有明確的搶救‘時間窗’，如4.5小時的溶栓時間窗、前循環(huán)6小時和后循環(huán)24小時機械取栓時間窗，在‘時間窗’內越早治療，療效越好，患者獲益越大?！倍≥冀榻B，近年來，該院加大卒中中心建設力度，通過省級評審，已建立了完整的急救綠色通道，能熟練地完成靜脈溶栓及急診介入機械取栓術，爭分奪秒挽救腦組織，為廣大患者生命安全和身體健康護航。

　　有深度：拓寬服務能力提升服務水平

　　為了提高自身學術水平，擴大學術影響力，神經內科團隊經常舉辦各種年會和研討會，與行業(yè)專家共同探討腦出血性疾病、腦缺血性疾病、帕金森病、神經心理等疾病的診療，如衡陽市神經內科專業(yè)委員會神經心理學組年會、神經內科首屆護理技術研討會等。

　　該科是一個努力學習和奔跑的團隊。多年來，團隊醫(yī)護人員堅持不斷學習，提升自己。據統(tǒng)計，科內有22人在近3年參加省內外相關專業(yè)的進修；40多人參加短期培訓；醫(yī)護人員還相繼前往杭州、長沙、廣州、武漢等地參加相應?？婆嘤柌⑷〉昧讼嚓P專科護士證書，如神經重癥、神經康復、精神衛(wèi)生、神經介入、老年護理、老齡評估、護理管理等；有7人參加了國家健康委腦防委舉辦的腦心健康管理師培訓班，并順利結業(yè)；13人取得了國家三級健康管理師資質。團隊不斷鉆研專業(yè)技術，積極開展相應?？乒ぷ鳎鋵嵙藢？频牧α浚蔡岣吡藢？频姆漳芰?。

　　團隊成員在省市各種比賽中嶄露頭角，取得優(yōu)異成績，論文、課題科研、參編、專利收獲頗多。丁菁在湖南省介入學組年會上分享的取栓病例獲得三等獎；主治醫(yī)師劉艷輝、劉賽多次在衡陽市病例演講競賽中獲獎；護士周麗絲、劉立君在湖南省舉辦的案例比賽中獲三等獎；護士謝錦錦參加衡陽市“靜彩飛揚”比賽獲得三等獎；護士劉巧、劉利、周鴻雁、李濱涵、蔣靈林參加湖南省康復操作技能及案例匯報均獲三等獎；周鴻雁、劉利參加湖南省健康教育學會案例授課比賽二等獎……此外，還有多項科研課題在國、省舉辦的大賽摘得榮譽。

　　技術的更新、科研的深入，也意味著該科服務能力的拓寬、服務水平的提高。目前團隊可診治腦血管疾病、神經退行性疾病、運動障礙性疾病、脫髓鞘疾病、頭痛、癲癇和睡眠障礙、神經肌肉接頭疾病、中樞神經系統(tǒng)感染性疾病、脊髓疾病、周圍神經疾病、神經系統(tǒng)遺傳性疾病等神經系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、疑難危重病。在全市較早開展了吞咽造影、食管球囊擴張術，針對神經源性膀胱開展了簡易膀胱容量壓力測定，讓患者獲益，收獲良好的社會效益。

　　該科心系群眾，在提高自身服務水平的同時，不忘助力基層醫(yī)院發(fā)展。該科三位女醫(yī)師劉賽、高凱、劉艷輝犧牲陪伴家人的業(yè)余時間，積極下鄉(xiāng)幫扶基層醫(yī)院，為提升基層醫(yī)院的診療水平傾注了大量的心力。

　　有溫度：貼心護理解除患者煩惱

　　2020年，新冠肺炎疫情發(fā)生，該科護士劉超麗挺身而出、逆行出征，支援定點收治醫(yī)院的隔離病房。在對確診患者治療期間，她每天穿著厚厚的防護裝備，戴上護目鏡、口罩，雙層手套，穿梭在病房給患者進行各種治療和生活護理。層層防護下，汗水常常順著后頸流淌到背上，每天衣服都是濕透的。進入隔離病房的第一天，劉超麗接管了一位重癥患者邱奶奶，因為行動不便，劉超麗每天都要協助邱奶奶大小便，幫她接尿、洗尿盆。剛開始邱奶奶還有點難為情，對此，劉超麗笑著說：“奶奶，沒事兒，您就把我當成你孫女?！痹趧⒊惖木淖o理下，奶奶逐漸撤除了無創(chuàng)呼吸機和高頻通氣儀，在自主呼吸的狀態(tài)下氧飽和度最高達100%。

　　面對疫情，劉超麗不畏感染風險，一心一意為患者做好護理服務，這只是該科護理團隊“一切為了患者”的縮影。多年來，該科一直踐行“患者至上”的原則，在患者住院期間從身體護理、心理安慰等方面全面給予關懷，讓患者提升就醫(yī)體驗感。

　　隨著心腦血管疾病的高發(fā)，吞咽障礙患者越來越多，近日，該科二病區(qū)開展了新技術IOE（間歇性經口或鼻至食管管飼法），讓患者從此告別鼻飼管、胃造痿，更好地解決了吞咽障礙困難。IOE是將飼管經口或鼻插入胃內或食管，流質食物經飼管注入，進食結束后拔除飼管的營養(yǎng)供給法。不留置，僅在需要時插入，每次置管時間10-15分鐘，每天3-4次，每次可灌入符合生理規(guī)律的量約500-600毫升，喂完即可拔除。

　　患者黃某某因腦干梗死、吞咽障礙被家人送到該院治療，經過施用IOE新技術后，患者吞咽障礙得到很大改善。他感激地說:“謝謝你們，讓我擺脫了留置胃管，之前留置胃管時老感覺有東西卡在喉嚨里，連晚上睡覺都不踏實?，F在好了，這些煩惱都沒有了。最開心的是，我能大方地走出病房跟人正常交流了，晚上睡覺都舒服了，感覺自信心也回來了！”

　　康復護士周鴻雁介紹，以往使用留置鼻胃管管飼法（NG）或者胃造痿術，但副作用較多，如患者心情煩躁、焦慮、抑郁，頻繁拔管，患者還可能因不美觀而影響正常社交。而胃造痿術是有創(chuàng)治療，存在易感染、瘺管易滑脫、誤吸等副作用。IOE不但保持了食管上下括約肌在進食結束后或夜間處于關閉狀態(tài)，減少患者咽部所含胃食管返流物及分泌物的滯留，降低呃逆、吸入性肺炎等的發(fā)生，而且大部分吞咽障礙患者的咽反射減退，在口腔或鼻腔插管過程中并不會有不適或痛苦，維持了患者的自尊和形象。

　　有廣度：化身“健康使者”科普宣教

　　多年來，神經內科將做好科普宣教工作視為己任，胡新平以“中風120”衡陽站站長的身份，帶領團隊成員化身“健康使者”，深入我市七縣（市）五區(qū)，把健康知識送到社區(qū)、廠礦、機關和學校，向廣大群眾傳播了腦卒中的識別和預防。該科也因此獲得“中風120英雄獎”和“中風120最佳創(chuàng)意獎一等獎”及“2020年度最佳‘衡陽群眾’志愿服務項目”獎。

　　2020年疫情期間，神經內科開展線上講課《緩解焦慮情緒，回歸當下生活》《腦卒中的預防》；世界帕金森病日，舉辦了“抗疫抗帕，你我同行”公益健康講座；世界阿爾茨海默日，下社區(qū)開展“從容面對，不再回避”公益科普活動；世界卒中日，與衡東縣人民醫(yī)院聯合開展了相關宣傳活動，為衡東人民提供了卒中及相關知識和技能教育、健康服務，用他們的真誠與愛心，喚起人們關注腦卒中……每逢節(jié)假日或紀念日，團隊就利用多種形式開展一系列科普活動、巡講、查房、義診以及宣傳“中風120”等，還到各基層醫(yī)院開展定點查房指導、會診、巡講等技術幫扶措施，推廣靜脈溶栓技術、卒中規(guī)范化診療技術、腦出血微創(chuàng)技術，宣講中風120科普知識等。

　　團隊積極與社會公益組織合作開展科普，2021年在全國“無走失日”，劉立君和護士楊慧參加了由中國人口福利基金會發(fā)起的“黃手環(huán)行動”，劉立君現場做了《如何預防阿爾茨海默病》的知識講座，提醒社區(qū)居民早識別，早預防老年癡呆。

　　為了讓科普更接地氣，該科積極利用現代信息手段，拍攝了抖音普通話版和地方方言版“中風120，三步識別法”，收獲了2萬多的點贊；林湘醫(yī)生拍攝個人的“快速識別中風120”抖音在“醫(yī)”起聊科普短視頻征集比賽中，獲得全國科普知識二等獎；運用傳統(tǒng)的方式則更加熟練，如健康教育大講堂、健康教育處方、健康教育園地、床旁視頻宣教、電視視頻、抖音、手機實時推送健康教育、科室公休會等。

　　神經內科團隊將科普宣教知識撒向了廣大群眾，也收獲了大家的好評如潮。點贊的背后，是對神經內科全體醫(yī)護人員用愛心、細心、耐心、誠心關愛呵護廣大老百姓的激勵。該科也將以更飽滿的熱情、更精湛的醫(yī)術、更優(yōu)質的服務為全市人民健康保駕護航！

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