通訊員羅小菊、周鴻雁報道：近日，衡陽市中心醫(yī)院神內二區(qū)成功救治了兩名急性腦卒中患者，一名為院內急性卒中DNT僅16分鐘，一名為院外急性卒中DNT時間59分鐘，兩位患者均取得了很好的療效，這得益于醫(yī)院腦卒中綠色通道完美的流程設置與溶栓團隊的精誠合作。

70歲的羅某在家突發(fā)不能言語，右側肢體明顯乏力，于2021年9月8日晨7時入住急診科，約10多分鐘患者言語恢復，右側肢體乏力好轉，神內二區(qū)丁菁主任在急診查看患者時，患者癥狀已完全緩解，擬短暫性腦缺血發(fā)作收治于神內二區(qū)，當時ABCD2評分5分，為卒中復發(fā)高危風險。丁主任詳細對病人及家屬進行健康教育，叮囑癥狀再發(fā)應立即啟動溶栓程序。患者于08:10入住神內二區(qū)時再發(fā)言語含糊，右側肢體無力，且癥狀持續(xù)不緩解，NIHSS評分9分，病區(qū)接診的鞏學磊副主任醫(yī)師當即啟動溶栓流程，在神內二區(qū)溶栓團隊的緊密配合下，僅用16分鐘便開始r-TPA溶栓治療。溶栓過程中，患者癥狀逐漸好轉，溶栓結束后患者癥狀完全緩解，查體NIHSS評分0分，癥狀未再反復發(fā)作。

78歲的周某，在家突發(fā)意識障礙1小時于2021年9月11號20點50分入住急診科，入院后喚之不應，劇烈嘔吐，昏睡狀態(tài)，NIHSS評分高達35分，既往有心臟起搏器植入術史、陣發(fā)性房顫病史、高血壓病史。頭顱CT未見顱內出血，考慮基底動脈尖綜合征，該病死亡率高、預后極差。丁菁主任和龍胤希副主任醫(yī)師在急診會診查看病人后決定立即啟動靜脈溶栓治療和機械取栓治療，r-TPA溶栓治療中完善頭頸聯(lián)合CTA檢查，證實為基底動脈遠端閉塞所致的基底動脈尖綜合征，此時溶栓已進行到一半，患者神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯好轉，在取得患者家屬完全信任后，立即啟動急診介入機械取栓治療。入介入室時，溶栓治療正好結束，NIHSS評分仍高達27分，快速置入右側股動脈鞘后，選擇性行左側椎動脈造影，見基底動脈遠端閉塞血管已再通，此時距離溶栓治療結束約45分鐘，查體發(fā)現(xiàn)患者神志恢復清楚，四肢肌力恢復到3級，NIHSS評分13分，患者癥狀明顯好轉，已無取栓指征，遂完善全腦血管造影后返回神內二科普通病房繼續(xù)治療，24小時左右患者四肢肌力即恢復到5級，NIHSS評分3分，溶栓治療有效的挽救了病友的生命，避免了嚴重殘障后遺癥。

衡陽市中心醫(yī)院神內二區(qū)丁菁主任提示，腦梗死又稱缺血性腦卒中，是當今世界危害人類生命健康、導致人類死亡的三大主要疾病之一。對于急性腦梗死病人來說，時間就是生命，每耽誤1分鐘就會死亡190萬個腦細胞！腦梗國際治療指南指南建議DNT時間（從患者入院到實施靜脈溶栓治療的時間）在60分鐘以內。腦梗死的搶救是有明確的搶救“時間窗”，如4.5小時的溶栓時間窗、前循環(huán)6小時和后循環(huán)24小時機械取栓時間窗，在“時間窗”內越早治療，療效越好，病友獲益越大！不論是院內還是院外，如遇突發(fā)卒中患者，請立即將患者送至有溶栓治療經(jīng)驗和能開展神經(jīng)介入手術并建立卒中急救綠色通道的醫(yī)院救治，切勿錯過黃金搶救時間！

衡陽市中心醫(yī)院卒中中心已建立了完整的急救綠色通道，能熟練的完成靜脈溶栓及急診介入機械取栓術，爭分奪秒挽救腦組織，還病友以健康！

神經(jīng)內科二區(qū)聯(lián)系電話：0734-8275759