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          多學(xué)科合作成功搶救一名心臟驟停半小時(shí)患者

          發(fā)布時(shí)間:2020年12月11日 16:24:24 預(yù)覽:5550

                 通訊員譚錦燦報(bào)道:近日,衡陽(yáng)市中心醫(yī)院胸外科與肝膽外科、麻醉科、手術(shù)室、輸血科、急診科、ICU等多學(xué)科合作成功搶救了一名刀刺傷致失血性休克、心臟驟停半小時(shí)患者。

                 患者寧某,37歲,衡山科技園的一名普通工人,于11月20日不慎被人用刀具刺傷左側(cè)胸背部,120急診送至我院急診科搶救,入院時(shí)患者因大量失血已出現(xiàn)神志不清、大汗淋漓、低血壓等休克癥狀,急診胸腹部CT考慮左側(cè)大量血?dú)庑?,同時(shí)不排除脾臟損傷可能。胸外科與肝膽外科急會(huì)診,制定了積極抗休克的同時(shí)完善術(shù)前準(zhǔn)備,急診送手術(shù)室行左側(cè)剖胸探查止血術(shù),術(shù)中肝膽外科隨時(shí)行剖腹探查準(zhǔn)備,搶救在有序中進(jìn)行,10分鐘后送至手術(shù)室行麻醉準(zhǔn)備,麻醉過(guò)程中患者出現(xiàn)心率下降并出現(xiàn)室速的心律失常,雙側(cè)瞳孔完全散大固定,對(duì)光反射消失。患者隨后出現(xiàn)了心跳驟停,胸外科緊急左側(cè)開(kāi)胸,果斷施行了胸內(nèi)心臟按壓,同時(shí)麻醉科及手術(shù)室積極輸血、搶救,這是一場(chǎng)與死神搶奪生命的比賽,通過(guò)長(zhǎng)達(dá)半小時(shí)的心肺復(fù)蘇,患者終于恢復(fù)了自主心律,術(shù)中探查:患者左側(cè)刀刺傷至膈肌破裂、肺裂傷,同時(shí)合并脾臟破裂。緊急完成膈肌及肺的修補(bǔ),肝膽外科接力,緊急行剖腹探查,脾臟切除術(shù),術(shù)中共出血約3700ml,麻醉科采用自體血回收技術(shù),節(jié)約了大量的血資源,同時(shí)術(shù)中加強(qiáng)腦保護(hù),腦復(fù)蘇,通過(guò)搶救,患者生命體征逐漸平穩(wěn),5個(gè)小時(shí)后安返ICU,患者瞳孔縮小恢復(fù)正常,逐漸恢復(fù)神智。經(jīng)過(guò)ICU的精心治療患者恢復(fù)良好,順利轉(zhuǎn)回胸外科病房繼續(xù)治療,目前患者神智恢復(fù),肢體遺留部分功能障礙,正在康復(fù)科接受康復(fù)治療。

                 通過(guò)這個(gè)成功的刀刺傷搶救案例,再次彰顯了衡陽(yáng)市中心醫(yī)院創(chuàng)傷急救的技術(shù)水平,同時(shí)也是多學(xué)科合作在急危重癥患者搶救上的成功典范。

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