該科開(kāi)展的無(wú)導(dǎo)線(xiàn)心臟起搏器植入手術(shù)系湘南地區(qū)首例，開(kāi)啟了湘南地區(qū)心律失常起搏治療的新時(shí)代

 朱嘉林

 8月24日上午，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任趙慶禧及其團(tuán)隊(duì)自主完成了一例高難度經(jīng)導(dǎo)管植入式無(wú)導(dǎo)線(xiàn)心臟起搏器的植入，成功為一名50多歲的心律失常患者張先生植入一枚膠囊大小的無(wú)導(dǎo)線(xiàn)心臟起搏器。此次無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器植入手術(shù)是湘南地區(qū)第一例，開(kāi)啟了湘南地區(qū)心律失常起搏治療的新時(shí)代。

 患者張先生因反復(fù)暈厥5次來(lái)該科治療，通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、肺動(dòng)脈CTA等檢查確診為陣發(fā)性二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯合并左前分支傳導(dǎo)阻滯?；颊呒韧虚T(mén)靜脈血栓及局灶性肺栓塞病史，長(zhǎng)期服用抗凝藥物。該患者具有行起搏治療的Ⅰ類(lèi)適應(yīng)癥。因此，趙慶禧決定通過(guò)心臟起搏器幫助改善心臟功能。

 心臟起搏器已經(jīng)開(kāi)展了很多年，這一例植入手術(shù)究竟有何特別呢？趙慶禧介紹，常規(guī)起搏器需要開(kāi)刀植入皮下，對(duì)于需要長(zhǎng)期抗栓及抗凝治療的患者術(shù)中不易止血，且術(shù)后容易形成皮下血腫，遠(yuǎn)期也存在起搏器感染，導(dǎo)線(xiàn)老化斷裂，血管栓塞等潛在并發(fā)癥，可能對(duì)患者造成更大的痛苦和傷害。相比較而言，無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器體積很小、使用壽命長(zhǎng)，通過(guò)股靜脈穿刺植入創(chuàng)傷小，無(wú)需中斷抗栓及抗凝治療，也無(wú)需在胸前皮下制作囊袋放置脈沖發(fā)生器（起搏器），減少了創(chuàng)傷與感染風(fēng)險(xiǎn)，避免了皮下囊袋痕跡和手術(shù)創(chuàng)口傷疤，很好地兼顧了患者美觀需求。

 據(jù)悉，“無(wú)導(dǎo)線(xiàn)心臟起搏器”以微創(chuàng)方式“進(jìn)駐”心律失常患者心臟，體積僅有膠囊大小，患者甚至感覺(jué)不到其存在，成為心臟健康的“隱形衛(wèi)士”?！澳z囊”個(gè)頭雖小卻擁有強(qiáng)大的電池續(xù)航能力，配合全身核磁共振掃描檢查等創(chuàng)新功能，可為心律失?；颊咛峁┓€(wěn)定的生命動(dòng)能。