通訊員歐陽敏報道:近日,市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科又成功開展一例顱內(nèi)動脈溶栓術(shù),搶救一名缺血性腦卒中患者。
6月29日,一位44歲顏氏女性因游泳后突發(fā)頭暈、右側(cè)肢體麻木13小時加重伴乏力1小時由卒中中心急診入院。接診后立即開通綠色通道,優(yōu)先完善各項檢查,神經(jīng)內(nèi)科胡新平主任團隊第一時間為患者查看病情。當時患者神志清醒,言語稍含糊,右上肢肌力4級,右下肢3級,右上肢遠端肌力為0級,頭顱CT顯示未見出血,頭顱DWI顯示患者腦橋延髓處可見一高信號影,提示急性左側(cè)腦橋延髓梗死,該患者診斷為后循環(huán)血管病變,繼續(xù)加重的可能性大,而Flair未見顯像,考慮到影像上存在DWI與Flair不匹配現(xiàn)象?;颊逥SA提示,左小腦前下動脈栓塞,右側(cè)椎動脈變細,考慮到患者起病已超過4.5小時,錯過了最佳靜脈溶栓時間窗,但還存在可挽救的腦細胞,同時具備動脈溶栓指征,無溶栓禁忌癥。經(jīng)與家屬充分溝通之后,家屬商量后表示理解并簽字同意動脈溶栓,行介入下xt-PA動脈溶栓術(shù)。術(shù)后,患者溶動脈栓后肢體乏力癥狀較前好轉(zhuǎn),右上肢遠端肌力為3級,未見皮膚青紫,粘膜和牙齦出血。
據(jù)悉,在我國平均每12秒鐘就有1位腦卒中新發(fā)患者,每21秒就有1人死于腦卒中,腦卒中已經(jīng)變成我國成人致死和致殘的首位因素。一旦發(fā)生腦卒中,最佳溶栓時間是3小時內(nèi),4.5小時是卒中的有效搶救極限,在此時間范圍采取溶栓治療,42%的病人能恢復工作和自理能力,如果超過時間,導致神經(jīng)細胞壞死,從而造成不可逆的神經(jīng)功能損害。
腦卒中患者的搶救,就是一場與時間賽跑,與死神博弈的戰(zhàn)役。實施急診動脈溶栓手術(shù),啟動綠色通道,多科協(xié)同作戰(zhàn),才能有效挽救患者生命。市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療團隊用行動詮釋了“醫(yī)者仁心”這四個字。為了患者的健康,他們時刻準備著,風雨兼程,他們一直在路上。