通訊員蔣水平報(bào)道：肝膽外科積極響應(yīng)國(guó)家和醫(yī)院黨委號(hào)召，一手抓疫情防控，一手抓復(fù)工、復(fù)產(chǎn)，安全有序的開(kāi)展醫(yī)療工作，努力把疫情對(duì)學(xué)科發(fā)展影響降到最低。近期在李珍發(fā)副院長(zhǎng)的支持和周玖橋科主任的指導(dǎo)下，蔣水平博士及劉楊波、薛文醫(yī)師團(tuán)隊(duì)先后成功為兩位患有巨大胰腺假性囊腫及巨脾的病人開(kāi)展3D腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，為病人解決了長(zhǎng)期以來(lái)的巨大“負(fù)擔(dān)”。目前2位病人均已康復(fù)出院，該科微創(chuàng)手術(shù)范圍不斷擴(kuò)展，正在給越來(lái)越多的患者帶來(lái)福音。

病例A

患者A,女，72歲，1年前因急性出血壞死性胰腺炎，曾行腹腔鏡下壞死胰腺組織清創(chuàng)+外引流術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)急性胰腺假性囊腫，囊腫越來(lái)越增大，以至于病人不能做下蹲和彎腰動(dòng)作，給生活造成極大不便。本次患者因急性腹痛入院，入院診斷為：胰腺巨大假性囊腫并發(fā)出血，重癥胰腺炎清創(chuàng)術(shù)后。

（術(shù)前腹部CT顯示胰腺巨大假性囊腫）

患者于2020年2月24日，在3D腹腔鏡下行胰腺假性囊腫-空腸Rou-Y吻合內(nèi)引流術(shù)。術(shù)中醫(yī)生克服腹腔極其嚴(yán)重腹腔粘連等困難，經(jīng)胃結(jié)腸韌帶間隙入路，于囊腫最低位置開(kāi)窗，吸盡囊液，清洗干凈囊腔，止住囊內(nèi)出血，完成與空腸吻合。

（蔣水平與劉楊波手術(shù)團(tuán)隊(duì)）

術(shù)后病人恢復(fù)良好，第2天下床活動(dòng)，3天進(jìn)食，1周后拔出引流管康復(fù)出院。

（術(shù)后復(fù)查腹部CT顯示囊腫消失）

（病人康復(fù)出院）

病例B

患者B，女，51歲，因牙齦出血1年入院，入院診斷為：乙肝，肝炎后肝硬化，門(mén)脈高壓癥，巨脾，脾亢，白細(xì)胞、血小板減少，中度貧血。5年前，曾在外院行介入脾栓塞術(shù)，脾臟不僅沒(méi)有縮小，反而越來(lái)越大，脾下緣已經(jīng)超過(guò)腹部正中線、抵達(dá)臍部，就像幾個(gè)月“身孕”的婦女，給病人帶來(lái)巨大身心負(fù)擔(dān)。

（術(shù)前腹部CT顯示巨脾）

2020年2月28日，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在3D腹腔鏡下為患者行巨脾切除術(shù)。因?yàn)椴∪嗽薪槿肫⑴K栓塞術(shù)，手術(shù)遠(yuǎn)比想象中困難，巨脾與左側(cè)肝臟、膈頂、左側(cè)腹膜、結(jié)腸脾曲均有致密粘連，改變平時(shí)手術(shù)順序，先結(jié)扎脾動(dòng)脈，離斷脾蒂，最后再分離脾周韌帶及粘連。完整切除巨脾后，分成小塊從小孔取出。

（周玖橋主任指導(dǎo)蔣水平與薛文手術(shù)團(tuán)隊(duì)）

病人術(shù)后第1天拔除胃管；術(shù)后第2天就能下床活動(dòng)，正常飲食；術(shù)后1周，白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白恢復(fù)正常，順利康復(fù)出院。

（病人康復(fù)出院）