我院骨外科顯微外科技術目前有了長足的進步,在最近一段時期內(nèi),該科接連做了6例斷肢再植手術,都取得滿意的效果,而且也大大縮短手術時間。
周強,男,22歲,住院號27491,右腕刀砍致不全離斷傷,右腕掌側有長約11cm的斜傷口,從大點際到尺骨下端背側邊緣齊可見第一排腕骨及尺骨下端被砍斷,尺骨小頭缺損,所有屈肌腱,尺側腕伸肌腱,尺動靜脈,尺N、正中N、橈A掌線支斷裂,右食指遠側指關節(jié)掌側傷口指深屈肌腱點際附近斷裂,右手各指伸直位,不能屈曲,血運差,掌側感覺缺失。
病人入院后在沒有交款的情況下,資小龍副院長指示立即組織搶救,盡量保住肢體,當班醫(yī)師曾偉志請示了科主任方松清,科內(nèi)決定由金迪文主刀,攜同其他醫(yī)生進行斷腕再植,進行了5個小時的手術,吻合了尺A、尺V、尺N、正中N,用克代針內(nèi)固定腕骨,吻合肌腱,松止血帶后,血管通暢,搏動好,指溫恢復,逐層縫合傷口,術畢以石膏后托固定于屈指位。
此次手術是在裸視下行清創(chuàng)解剖、顯微鏡下吻合,應用“二點法”血管吻合技術,是目前最新的手術方法,由以前的9個小時縮短至5個小時,減輕了病人的痛苦,節(jié)省了經(jīng)濟成本。
經(jīng)過一個月跟蹤調(diào)查,病人術肢功能恢復,能手握物件,張力逐步增加,效果滿意。