—后果很嚴(yán)重

2020年1月8日晚上，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院肝膽外科收住一位由120救護(hù)車送來(lái)7歲小女孩。經(jīng)完善腹部CT檢查，腹腔穿刺抽不凝血液，入院診斷為：外傷性遲發(fā)性脾破裂，腹腔內(nèi)出血，需要急診手術(shù)治療。這個(gè)時(shí)候，患兒父母很是自責(zé)：孩子受傷2天了，開始都忍著不說(shuō)，再耽誤下去，后果不堪設(shè)想。

原來(lái)小女孩是衡山縣的一名留守兒童，父母都在廣東打工，平時(shí)由爺爺奶奶照顧。2天前，小女孩不小心從雙層兒童床的上層墜落，害怕家長(zhǎng)責(zé)怪，一直未跟大人說(shuō)。今天實(shí)在痛的不行，才由爺爺帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去看，一檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，急忙轉(zhuǎn)入我院。

在肝膽外科周玖橋主任的指導(dǎo)下，蔣水平主任醫(yī)師和薛文副主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利實(shí)施急診脾臟切除+自體脾移植術(shù)。取部分完好脾臟組織切成小薄片移植到患兒大網(wǎng)膜和網(wǎng)膜囊，術(shù)后成活后代償脾臟功能。

術(shù)后在許敏護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，小女孩恢復(fù)很快，術(shù)后3天便下床活動(dòng)，2020年1月18日順利出院。

專家提醒：兒童是脾臟破裂傷高發(fā)人群

小兒天真活潑，愛玩耍，攀高跳遠(yuǎn)無(wú)所不敢。由于這個(gè)特點(diǎn)，小兒發(fā)生各種外傷的機(jī)會(huì)就比較多，在小兒腹部損傷中，以脾外傷最為多見。脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官。它被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方，盡管有下胸壁、腹壁和膈肌的保護(hù)，但外傷暴力很容易使其破裂引起內(nèi)出血。

怎樣判斷孩子受傷造成脾破裂？當(dāng)小兒腹部外傷時(shí)，家長(zhǎng)必須詳細(xì)了解受傷的經(jīng)過(guò)，包括暴力的程度、方向、部位、墜跌時(shí)的高度、著地途中有否接觸物體等，以便及時(shí)提供給醫(yī)師作為早期診斷的依據(jù)。脾外傷常有嚴(yán)重的內(nèi)出血，可導(dǎo)致失血性休克。小兒的表現(xiàn)為煩躁不安或昏厥，短時(shí)間內(nèi)口唇、結(jié)膜、指甲等變得非常蒼白、脈搏增快、變細(xì)且弱、血壓下降。按壓腹部可出現(xiàn)疼痛和腹部擴(kuò)張感。