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          急危重癥如何快速識別與處理,曾皋博士告訴你

          發(fā)布時間:2019年06月26日 11:24:46 預覽:2820

          通訊員張永明報道:為幫助廣大市民了解常見急危重癥,增強社區(qū)群眾急救意識和重病康復管理意識,提高常見急重癥早期識別和處理能力。6月21日下午,市中心醫(yī)院ICU主任曾皋博士在我院門診大廳為雁城市民上了一堂題為《常見急危重癥的快速識別與處理技巧》的科普知識課程,曾皋博士結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗從發(fā)熱、胸痛、意識障礙、中暑、家庭常備醫(yī)藥箱、重癥預防與康復六個方面為老百姓進行闡述。本次《仁濟健康大講堂》內(nèi)容圖文并茂、深入淺出,通俗易懂,講堂現(xiàn)場座無虛席,同時微信平臺進行了網(wǎng)絡(luò)同步直播,近3000名觀眾在線互動觀看,使大家受益匪淺,受到廣大市民的一致好評。

           

          課程主要內(nèi)容包括:

          一、     發(fā)熱:腋下體溫,中低熱:37.3℃~39℃;高熱:超過39℃。

          發(fā)熱是否輸液醫(yī)生要根據(jù)具體情況,先甄別感染性、非感染性病因。積極處理高風險患者:年齡大于65歲或小于3歲或有心血管病史和全身情況差者;面對發(fā)熱要測量記錄體溫變化與伴隨表現(xiàn),采用物理降溫為主,慎用退燒藥;高風險者盡早就醫(yī)。

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              二、胸痛高風險者:大于40歲;高血壓病史;冠心病史;吸煙史。最危重的情況莫過于心跳驟停。

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               三、意識障礙(神志不清)表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、昏迷、譫妄;常見病因包括:膿毒癥、低血糖、腦卒中、中毒或藥物過量;膿毒癥社區(qū)預警表現(xiàn)包括:發(fā)熱、意識改變(睜眼、語言、運動)、呼吸加快(大于22次/分)、收縮壓(小于100mmHg)。警惕低血糖。腦卒中 (中風)造成語言障礙、運動障礙、意識障礙。中毒或藥物過量重點關(guān)注酒精中毒、安眠藥過量和吸毒者。

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          四、中暑分為輕度、重度中暑兩種:人體在高溫環(huán)境下的熱損傷性疾病。重度中暑可致命!

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          五、家庭藥箱。常備藥:硝酸甘油片;速效救心丸;阿司匹林片;氯吡格雷片;倍他樂克片;清涼油;皮膚消毒液;小器具包括:電子血壓計;快速血糖儀;體溫計(水銀或電子);醫(yī)用小方紗;醫(yī)用膠布。

          六、重病預防與康復。人口老齡化、代謝綜合癥流行(糖尿病、肥胖、高血脂)、慢性器官功能不全患病率顯著增多等因素導致重病醫(yī)療負擔日益增加。加強慢性病管理,避免或減少重病發(fā)生以及促進重病康復,是減少家庭社會負擔,提高慢性疾病患者生活質(zhì)量的有效辦法。重病重在預防,預防勝于治療,提高重病防范意識,重病高風險管理提倡“ICU前移”。 重病勝在康復,從出院到康復還差關(guān)鍵最后一步!為山九仞,切勿功虧一簣。家庭ICU計劃強調(diào):重病預防與康復科普教育,重病預防與康復門診(醫(yī)院+社區(qū)),重病風險社區(qū)監(jiān)測與管理,目的是改善重病患者壽命和生活質(zhì)量,減少重病帶來的社會和家庭負擔。加強家庭重病防控科普教育+重病風險社區(qū)監(jiān)測與管理是關(guān)鍵。

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          曾皋博士。研究生導師。

          相關(guān)鏈接:

          所屬科室: 衡陽市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科 。     

          擅長疾?。?重癥醫(yī)學科  臨床醫(yī)學博士。1994年畢業(yè)于衡陽醫(yī)學院(現(xiàn)南華大學),此后在南華大學附屬醫(yī)院內(nèi)科、急診科、重癥醫(yī)學科從事臨床工作十余年。2006∽2009年及2011∽2014年分別在復旦大學附屬華山醫(yī)院及中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院攻讀急診醫(yī)學專業(yè)碩士及博士學位,研究方向為膿毒癥,MODS的早期診斷與治療。目前在Chin Med Sci J, 中華急診醫(yī)學,中國急救醫(yī)學等核心期刊等發(fā)表論文10余篇,主持北京協(xié)和醫(yī)學基金及廣西自然科學基金項目各一項。

          在研課題:

          脂鈣蛋白2參與實驗性急性肺損傷的炎癥調(diào)節(jié)機制研究,廣西自然科學基金面上項目,

          課題摘要:急性呼吸窘迫綜合索癥(ARDS)目前缺乏適當?shù)纳飿酥疚?,這使得臨床對于ARDS早期診斷和預后判斷面臨困難。大量證據(jù)支持脂鈣蛋白2(LCN2)參與機體固有免疫和炎癥反應(yīng)水平調(diào)節(jié),是新興的炎癥性疾病標志物。申請人的前期研究提示LCN2是實驗性肺損傷的較好標志物,探討LCN2是否通過調(diào)節(jié)組織炎癥反應(yīng)水平參與肺損傷發(fā)生有助于明確LCN2作為ARDS標志物的生物學合理性。本項目基于多種膿毒癥動物模型觀察LCN2表達水平、肺組織學損傷程度、中性粒細胞激活水平、炎癥細胞因子水平,探討它們之間可能存在的因果關(guān)系和量效關(guān)系。同時,基于體外培養(yǎng)的人和鼠肺泡上皮細胞觀察重組LCN2和抗LCN2受體多克隆抗體對炎癥細胞因子(TNF-alfa、IL-6、IL-1 、CXCL10、IL-8)表達水平的影響。本課題有助于深化認識ARDS發(fā)病機制并為尋找新的治療靶點提供線索。

            部分已發(fā)表論文:

            曾皋;劉安雷;劉潔;郭樹彬, 2014, 脂多糖誘導小鼠急性肺損傷與脂鈣蛋白2表達, 中國急救醫(yī)學, 34(1), pp 57-61.

            Zeng, Gao; Jia, Cong-Wei; Liu, Jie; Guo, Shu-Bin, 2014, Lipocalin-2 test in distinguishing acute lung injury cases from septic mice without acute lung injury., Chinese Medical Sciences Journal, 29(2), pp 65-77.

            曾皋;郭樹彬, 2014, 《美國心臟學會關(guān)于改善心肺復蘇質(zhì)量和預后共識聲明》(2013)解讀, 中國實用內(nèi)科雜志, (11), pp 1079-1082

            Zeng, Gao; Liu, Jie; Ning Wu; Jia, Cong-Wei; Guo, Shu-Bin, 2015, Lipopolysaccharide Challenge Induces Long Pentraxin 3 Expression in Mice Independently from Acute Lung Injury., Chinese Medical Sciences Journal, 30 (1), pp 7-17.

            曾皋; 賈叢偉; 張斌; 李銳; 郭樹彬, 2015, 脂鈣蛋白2檢測識別膿毒癥小鼠急性肺損傷, 中華急診醫(yī)學雜志, 24(2),pp155-159.

            曾皋; 郭樹彬, 2015, 急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征的生物標志物, 中華急診醫(yī)學雜志, 24(4),pp450-454.

           











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