康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉作為冠心病患者的一種治療和康復(fù)措施,已日益被人們重視?,F(xiàn)已證明,正確的康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠提高心肌利用氧氣的能力,降低心肌耗氧量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,增加心肌供血供氧量,改善心血管功能,增強(qiáng)身體素質(zhì),防止病情發(fā)展,消除或減輕誘發(fā)該病的危險(xiǎn)因素,并能提高心臟的工作能力及日常生活活動(dòng)能力,降低心肌梗死的復(fù)發(fā)率和死亡率。但在進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)要注意以下幾個(gè)問題:
一、不宜盲目進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)
冠心病患者盲目進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),存在著潛在性猝死的危險(xiǎn)。盲目進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)的危險(xiǎn)在于不遵循因人而異、量力而行的原則;不遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;不遵循有節(jié)奏的重復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)方式。進(jìn)行盲目康復(fù)運(yùn)動(dòng)者往往誤以為運(yùn)動(dòng)量越大,對(duì)身體越有益處,或運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)效果越佳。其實(shí)不然,據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道,冠心病患者在康復(fù)運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)猝死,大多數(shù)是因?yàn)檫M(jìn)行超心臟負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)引起的。同時(shí)這些人往往運(yùn)動(dòng)前不做準(zhǔn)備活動(dòng),尤其是不重視運(yùn)動(dòng)終止前逐漸降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
二、合理掌握康復(fù)運(yùn)動(dòng)的量
因此,如何掌握適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量便是冠心病患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉的關(guān)鍵問題。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過小不能達(dá)到改善心血管功能的目的,運(yùn)動(dòng)量過大會(huì)誘發(fā)心絞痛,甚至發(fā)生心源性猝死。冠心病患者運(yùn)動(dòng)量的大小,應(yīng)在心血管??漆t(yī)生的嚴(yán)格檢查后,根據(jù)其心臟功能狀況,開出包括運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、每周的運(yùn)動(dòng)次數(shù)和每次的運(yùn)動(dòng)時(shí)間的適合患者本人的運(yùn)動(dòng)處方。日前多數(shù)醫(yī)生主張運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以達(dá)到患者的最大心率的70%為宜。老年人冠心病患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最低值不宜低于最大心率的50%,可進(jìn)行打太極拳、慢跑、散步、騎腳踏車、游泳及球類等有氧運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)做5~10分鐘的較輕松而有節(jié)奏的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng),使心率變化適應(yīng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的變化,這樣可以避免運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)不適反應(yīng)。身體素質(zhì)差的人,可按運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小、運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)的原則進(jìn)行。剛實(shí)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的冠心病患者,要進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)督和指導(dǎo)以及自我監(jiān)督,包括自我感覺狀況、血壓、心律、心率變化等,必要時(shí)可做心電圖檢查。
三、不是人人均可運(yùn)動(dòng)
康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)病情穩(wěn)定的冠心病患者較為合適,對(duì)急性心肌梗死后的由于長(zhǎng)期不活動(dòng)而導(dǎo)致健康狀態(tài)欠佳者亦有益處。但有下列情況的患者并不適宜進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉:
?、毙慕g痛發(fā)作頻繁或休息時(shí)亦有發(fā)作者;
?、搽y于控制的明顯心律失常的患者;
?、承菹r(shí)有充血性心力衰竭癥狀的患者;
⒋合并嚴(yán)重高血壓的患者。
如果在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)病情加重,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),在醫(yī)生檢查后再?zèng)Q定是否適宜繼續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。總之,冠心病患者運(yùn)動(dòng)鍛煉的益處,正如國(guó)外醫(yī)學(xué)專家所說:“運(yùn)動(dòng)就其作用來說,可以代替任何藥物,但世界上一切藥物都不能代替運(yùn)動(dòng)的作用?!钡欢ㄒ侠?、正確地應(yīng)用。
在此,衷心希望各位冠心病患者能通過正確的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方法鍛煉身體,早日康復(fù)!