市中心醫(yī)院兒科日前為一名出生僅半月的新生兒實(shí)施經(jīng)“外周動(dòng)靜脈同步換血”治療獲得成功,填補(bǔ)了湘南地區(qū)兒科領(lǐng)域的一項(xiàng)技術(shù)空白。
這名出生后15天的患兒于5月30日下午由其家屬急抱送入院。當(dāng)時(shí)患兒全身皮膚黃染已達(dá)15天,加重5天,并伴有嗜睡、反應(yīng)低下、精神委靡。值班醫(yī)生雷明在檢查中發(fā)現(xiàn)患兒血中膽紅素高達(dá)505umol/l,高鐵血紅蛋白還原率43%,明顯減低。根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室及影象資料,診斷考慮:⒈新生兒膽紅素腦??; ⒉紅細(xì)胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷; ⒊新生兒肺炎; ⒋新生兒敗血癥。患兒生命垂危,稍有拖延或處理不當(dāng),將會(huì)導(dǎo)致病人死亡或留下嚴(yán)重的后遺癥。兒科主任李頌宜主任醫(yī)師迅速組織科內(nèi)會(huì)診,專家們一致認(rèn)為患兒膽紅素腦病系由嚴(yán)重感染及紅細(xì)胞酶缺陷等多因素導(dǎo)致。并決定在第一時(shí)間為患兒實(shí)施換血治療,以換出患兒體內(nèi)危及生命的膽紅素.病原體及炎性介質(zhì)。并決定改進(jìn)傳統(tǒng)的經(jīng)臍動(dòng)靜脈換血為經(jīng)“外周動(dòng)靜脈同步換血”的治療方法。這項(xiàng)新的換血方法能有效地避免換血過程中的血壓波動(dòng),減少壞死性腸炎、嚴(yán)重感染及多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥,相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)少。
當(dāng)晚10點(diǎn),在李主任指示下,由兒科副主任祝平照主任醫(yī)師,護(hù)士長歐陽桂林率領(lǐng)劉鋼乾、王紅燕、王敏等醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施換血治療。經(jīng)過近三個(gè)小時(shí)緊張有序的奮戰(zhàn),于5月31日凌晨3點(diǎn)左右順利結(jié)束換血手術(shù)。患兒經(jīng)換血治療后,血中膽紅素直接下降至正常范圍內(nèi),皮膚黃染明顯減退,生命體征漸趨穩(wěn)定,于6月11日順利康復(fù)出院。