我院成功實施急性腦梗介入治療的橋接搶救 發(fā)布時間:2018年10月24日 11:43:48 預(yù)覽:2101次 我院神經(jīng)內(nèi)科成功實施急性腦梗死靜脈溶栓聯(lián)合血管內(nèi)介入治療的橋接搶救 通訊員劉巧報道:10月21日,我院神經(jīng)內(nèi)科成功實施靜脈溶栓聯(lián)合血管內(nèi)介入治療的橋接搶救,成功救治了一位意識障礙的大面積腦梗塞的患者。 凌晨3點30分, “叮叮?!币魂嚰贝俚碾娫掜戔彺蚱屏松钜沟膶庫o。 “你好,這里是急診科,請準(zhǔn)備一張男床,腦血管意外患者”?;颊呤且幻?3歲男性,突發(fā)右側(cè)肢體乏力5.5小時,由家屬用輪椅推送入院。入科后患者神志昏睡,心率48次/分,血壓186/100mmHg,NIHSS評分20分。病人情況十分危急,在劉禮泉主任指示下,患者為急性缺血性卒中,有溶栓指征。在劉主任與家屬談話期間,值班醫(yī)生同時開出醫(yī)囑,患者予以硝普鈉控制血壓+尿激酶靜脈溶栓。夜班護士立即給病人抽血、吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道、準(zhǔn)備藥物……我們忙而不亂,默契配合。溶栓過程中劉主任一直守護在病人身旁,隨時觀察病人的病情變化。溶栓后,患者右側(cè)肢體有自主活動,但乏力癥狀及意識障礙無明顯緩解,劉主任立即決定行頭頸聯(lián)合CTA,明確是否有大血管閉塞。果不其然,患者頭部CTA提示左側(cè)大腦中動脈M1段栓塞,如果大血管得不到及時開通,必然會出現(xiàn)災(zāi)難性的后果。劉主任建議家屬考慮是否行血管內(nèi)治療開通血管,經(jīng)過耐心細致的溝通,患者家屬同意行急診腦血管造影檢查及血管內(nèi)治療。 同時立即召集曾比賢副主任、聶利珞副主任趕來醫(yī)院,為患者在局麻下行全腦血管造影+顱內(nèi)血管取栓術(shù)。時間伴隨著沉悶緊張的氣氛一分一秒地過去,取栓的生命通道終于打開,患者病變血管恢復(fù)良好,手術(shù)圓滿成功,此時灰暗的天才微微光亮…… 在急性腦梗死患者緊急救治中,時間就是生命,該病例運用了動靜脈聯(lián)合的方式治療急性腦梗塞,有效地保護了患者的大腦,此類技術(shù)在國內(nèi)處于領(lǐng)先治療手段,溶栓、取栓同步進行的橋接搶救措施起到了至關(guān)重要的作用。該病例成功取栓意味著我院神經(jīng)內(nèi)科在治療急性腦血管病方面已經(jīng)從傳統(tǒng)的靜脈溶栓向介入取栓的現(xiàn)代化治療方式轉(zhuǎn)變。