工人小鄒上月從腳手架上掉下來(lái)摔成重傷。為方便家屬照料,工友們幫小鄒聯(lián)系救護(hù)車(chē)送他回福建老家。按照一張印有“救護(hù)車(chē)接送省內(nèi)外病人”的名片打電話,很快跑來(lái)一輛涂著“紅十字”的“急救車(chē)”,隨車(chē)來(lái)的還有兩三個(gè)“白大褂”。小鄒的工友溫先生致電熱線說(shuō):“急救車(chē)和‘白大褂’不屬小鄒入住的醫(yī)院,他們的來(lái)歷、收費(fèi)及對(duì)病人的安全保障,我們心里都沒(méi)底兒?!睋?jù)記者調(diào)查,市急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的120“正規(guī)軍”僅服務(wù)于深圳范圍,專(zhuān)做跨省、跨市接送病人的民營(yíng)車(chē)隊(duì)已發(fā)展成一支頗具規(guī)模的“編外120”。
接送病人價(jià)格不菲
按溫先生提供的線索,記者給一劉姓男子打電話。記者問(wèn):“我老鄉(xiāng)上周出車(chē)禍,雙下肢粉碎性骨折,能不能用救護(hù)車(chē)送他到湖南衡陽(yáng)市中心醫(yī)院?”“可以,4000元,包括病人搬運(yùn)、急救用藥、過(guò)路過(guò)橋費(fèi)。這個(gè)價(jià)格是最便宜的了?!庇浾唠S后又向做這種生意的“雷先生”詢問(wèn),他答復(fù)說(shuō):“6000元全包?!崩紫壬靡桓睂?duì)深圳周邊省市情況頗為了解的語(yǔ)氣說(shuō):“我上一趟剛把一個(gè)腦溢血的老頭從深圳送到衡山縣人民醫(yī)院。衡山縣就在衡陽(yáng)以北幾十公里?!睋?jù)調(diào)查,深圳“編外120”主要有私人車(chē)隊(duì)和民營(yíng)醫(yī)院救護(hù)車(chē)兩類(lèi)。深圳距衡陽(yáng)600公里,按一趟收費(fèi)4000元計(jì),每公里近7元。一位醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)告訴記者:“從這個(gè)收費(fèi)來(lái)看,有錢(qián)的病人才轉(zhuǎn)得起?!?/P>
改裝面包條件有限
應(yīng)記者要求,劉姓男子駕駛他的救護(hù)車(chē)趕到醫(yī)院門(mén)口。他頗為誠(chéng)懇地說(shuō):“你先看車(chē)。名片上寫(xiě)的設(shè)備車(chē)?yán)锒加?,沒(méi)寫(xiě)的就沒(méi)有?!?/P>
記者看到,劉姓男子的救護(hù)車(chē)是輛改裝豐田面包,車(chē)身噴著“紅十字”,頂上有急救燈。車(chē)廂內(nèi)的座位拆了,換成一張簡(jiǎn)易擔(dān)架床。此外車(chē)上還有輸液架、氧瓶、氧袋、吸痰器、簡(jiǎn)易呼吸器、藥柜、內(nèi)外科急救藥品等。各人民醫(yī)院的急救車(chē)上標(biāo)著“120”字樣,而豐田面包則標(biāo)著聯(lián)系電話。
劉姓男子說(shuō):“24小時(shí)服務(wù)。病人如果需要,可派醫(yī)生護(hù)士隨車(chē)?!庇浾邌?wèn):“路上會(huì)不會(huì)出事?”他含糊地說(shuō):“會(huì)出什么事?要真有個(gè)三長(zhǎng)兩短,那也是病人病得太重?!彼f(shuō):“我們這些救護(hù)車(chē)相當(dāng)于‘編外120’。醫(yī)院急救車(chē)不可能給你送那么遠(yuǎn)?!?/P>
市第八人民醫(yī)院骨科主任陳榮生告訴記者:“‘編外120’的設(shè)施大多較為簡(jiǎn)陋。一名脊椎骨折病人用這種車(chē)長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送,可能會(huì)因路途顛簸導(dǎo)致斷骨移位、錯(cuò)位而加重病情?!痹撛汉粑浦魅午姸ㄒ脖硎緭?dān)憂:“‘編外120’配的氧氣袋每個(gè)大約30升,按病人每分鐘消耗3升計(jì)算,一個(gè)氧氣袋最多只能撐十分鐘。有次他們抬一個(gè)簽字出院的呼吸重病人,我一看就指出搬運(yùn)姿勢(shì)不對(duì),有可能導(dǎo)致呼吸停止?!?/P>
市場(chǎng)空缺醫(yī)患無(wú)奈
記者以患者家屬的身份與市、區(qū)和街道的多家醫(yī)院聯(lián)系,詢問(wèn)“能否派車(chē)運(yùn)送病人轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療”。這些醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科均表示“無(wú)法抽調(diào)車(chē)輛”。據(jù)調(diào)查,雖然油價(jià)屢屢提升,深圳急救出車(chē)仍執(zhí)行1992年制訂的標(biāo)準(zhǔn)每公里0.4元。按此收費(fèi),120急救車(chē)跑得越遠(yuǎn)虧損越大,多數(shù)醫(yī)院為此不愿意長(zhǎng)途出車(chē)。市急救醫(yī)療中心提供的資料顯示,目前深圳加入急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院有79家、急救車(chē)148臺(tái),人員和車(chē)輛接受120統(tǒng)一調(diào)度、24小時(shí)待命,服務(wù)范圍限于深圳范圍內(nèi),一般不運(yùn)送轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的病人,也不接運(yùn)在外地醫(yī)院住院返深的病人;即使是向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診或出院病人送到市區(qū)范圍內(nèi),本單位醫(yī)務(wù)科同意后還要上報(bào)急救醫(yī)療中心。
這些規(guī)定讓病人很無(wú)奈。某醫(yī)院骨科主任說(shuō):“幾天前,一名大腿粉碎性骨折的70歲病人,出現(xiàn)肺部感染、多臟器衰竭。他自知時(shí)日無(wú)多,想落葉歸根,但醫(yī)院無(wú)法派急救車(chē)。病人轉(zhuǎn)送心切,簽字要求離院,然后聯(lián)系‘編外120’?!?/P>
有車(chē)總比沒(méi)車(chē)好?
據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政處核實(shí),“編外120”不具備急救資質(zhì)。消委會(huì)人士認(rèn)為,除醫(yī)療質(zhì)量得不到保障外,病人在轉(zhuǎn)送途中發(fā)生交通等意外時(shí),權(quán)益也很難得到保障。
不少醫(yī)院表示:“對(duì)‘編外120’塞到護(hù)士站辦公臺(tái)下的小卡片,醫(yī)生會(huì)定期清理,不會(huì)主動(dòng)向病人推薦。病人需要‘編外120’,必須先簽字離院。這樣,萬(wàn)一病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生意外,醫(yī)院可以免責(zé)?!钡灿嗅t(yī)院負(fù)責(zé)人承認(rèn):“現(xiàn)在跨省、跨市接送病人主要靠他們?!幫?20’越做越大,根本原因是有市場(chǎng)需求,而‘合法’途徑不能滿足?!辈簧偈忻癖硎?,現(xiàn)在社會(huì)上有包車(chē)旅游、包車(chē)返鄉(xiāng),卻沒(méi)有“正規(guī)軍”從事病人長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)。雖然“編外120”設(shè)備簡(jiǎn)陋、也沒(méi)有資質(zhì),但總比“打的”好;希望衛(wèi)生主管部門(mén)能想辦法填上這個(gè)市場(chǎng)缺口,這樣才真正叫“保護(hù)患者利益”。(編輯:馮怡駒)