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          您的笑容,是我們前行的動力

          發(fā)布時間:2018年8月3日 預(yù)覽:10786

              今天是個好日子……困擾老奶奶10多年的“脫肛”終于解決了。
              患者李xx,85歲,女,反復(fù)肛內(nèi)腫物脫出10余年,脫出物不可自行回納,需用手回納,用力排便、咳嗽,行走便會脫出,伴少量鮮血流出,大便7-8次/日,量少,伴里急后重感;既往有“子宮脫垂手術(shù)”病史;??企w查:肛門視診見直腸脫出長約5cm,水腫明顯,色鮮紅,表面為環(huán)狀有層次的粘膜皺襞,局部粘膜輕度糜爛,觸之有彈性;初步診斷:直腸脫垂II度。經(jīng)系統(tǒng)檢查后,提示患者有“腦萎縮、食管裂孔疝、貧血、心臟病”等多種疾病,術(shù)前反復(fù)詳細(xì)思考,并決定行 “直腸脫垂Delorme”術(shù),在譚曙光主任指導(dǎo)下,伍軍波副主任主刀在團(tuán)隊的密切配合下手術(shù)順利,本著快速康復(fù)理念,術(shù)后三天老人開始慢慢進(jìn)食下床,經(jīng)規(guī)范的治療及老人的積極配合下,今天順利康復(fù)出院了,老奶奶露出了慈祥而滿意的笑容!您的笑容將是我們前行的動力……

          面對直腸脫垂:我們應(yīng)該怎樣做臨床決策?
          直腸脫垂的主要表現(xiàn)為直腸壁部分或全層脫出并伴有盆底功能障礙,常引起肛門黏液滲出、出血、失禁及便秘等癥狀從而影響患者生活質(zhì)量。直腸脫垂的病理解剖改變主要包括:腹膜反折過深、乙狀結(jié)腸冗長、肛門括約肌松弛及骶直分離等。手術(shù)是目前治療該疾病的主要手段。直腸脫垂病因復(fù)雜,手術(shù)方法眾多。手術(shù)方式的選擇應(yīng)充分考慮患者的性別、年齡、身體一般狀況、脫垂嚴(yán)重程度、腸管是否嵌頓及患者術(shù)后生活質(zhì)量(性功能、排便功能等)的期望值,并結(jié)合外科醫(yī)師的經(jīng)驗,制定個體化的手術(shù)治療方案。此病例考慮行De|ormer術(shù),綜合考慮到患者高齡,基礎(chǔ)病多及國內(nèi)外規(guī)范技術(shù)選擇,縮短手術(shù)時間,降低手術(shù)風(fēng)險,本著快速康復(fù)理念,完成了我院首例直腸脫垂De|orrme術(shù),為我院肛腸科在復(fù)雜盆地良性疾病診治手術(shù)拓展了新視野。

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