以活動(dòng)為載體　　以病人為中心

  去年以來，市中心醫(yī)院在全院廣泛開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，通過強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理、規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為、推行人性化服務(wù)措施、狠糾行業(yè)不正之風(fēng)，保障了醫(yī)療安全，減輕了病人負(fù)擔(dān)，贏得了患者更多的贊譽(yù)，也促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作步入了良性發(fā)展軌道。

   市中心醫(yī)院是一所擁有104年歷史的三級甲等醫(yī)院，目前是市屬最大的綜合性醫(yī)院。悠久的歷史賦予了該院深厚的文化底蘊(yùn)、優(yōu)良的　道德風(fēng)范和過硬的技術(shù)力量。但是，在傳統(tǒng)的沉淀中，一些負(fù)面現(xiàn)象和消極因素也隨之跟進(jìn)。如何規(guī)范醫(yī)院管理？減少醫(yī)療糾紛？構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系？全院上下已決定通過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)來解決現(xiàn)實(shí)中的一些問題。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題。中心醫(yī)院以醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，建立健全了包括首診負(fù)責(zé)制、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、告知制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等在內(nèi)的近30項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量與安全核心制度；完善了如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案質(zhì)量管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)等醫(yī)療管理組織；制定了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，形成了人人對質(zhì)量負(fù)責(zé)，層層對質(zhì)量把關(guān)，院有院控，科有科控，人有自控的三級質(zhì)控組織；不斷充實(shí)專家隊(duì)伍和增強(qiáng)技術(shù)力量，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，抬高新進(jìn)人員的“門檻”，臨床醫(yī)師至少具備研究生學(xué)歷以上，護(hù)士需具備大專學(xué)歷以上；對50歲以下所有醫(yī)務(wù)人員每月進(jìn)行“三基”理論考試一次，每月進(jìn)行操作考核一次；建立了緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配預(yù)案、輸液或輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和藥物引起過敏性休克的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案等，從而確保醫(yī)療質(zhì)量要求與患者安全的需要。

   醫(yī)院管理年活動(dòng)的首要目標(biāo)是構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院設(shè)立了“全程無障礙”服務(wù)目標(biāo)。在門診，為患者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢、掛號、劃價(jià)、交費(fèi)、取藥為一體的一站式服務(wù)，大大縮短了病人就診的時(shí)間；在病區(qū)，對每位新入院的病人，護(hù)士保證“零分鐘”接待；投資近1000萬元用于病房裝修、改善服務(wù)設(shè)施和對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行了美化、亮化；要求掛牌上崗，為護(hù)理人員統(tǒng)一更換了新穎別致的裙裝，以保持醫(yī)務(wù)人員良好的職業(yè)形象；建立醫(yī)患溝通制度，完善知情同意書，充分尊重病人的知情同意權(quán)、選擇權(quán)與隱私權(quán)；門診免費(fèi)為患者提供擔(dān)架及輪椅、開水及一次性水杯，病房免費(fèi)為患者提供微波爐、市內(nèi)電話，藥房免費(fèi)為患者提供塑料包裝袋，對殘疾人、現(xiàn)役軍人、70歲以上的患者及孕婦優(yōu)先安排就診、檢查；特檢科實(shí)行節(jié)假日和雙休日值班制度，患者隨到隨做檢查；檢驗(yàn)科常規(guī)檢查隨做隨取報(bào)告單。

   圍繞病人“看病貴”的熱點(diǎn)問題，中心醫(yī)院致力于降低病人醫(yī)療成本，控制醫(yī)療費(fèi)用。對所有檢查、手術(shù)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行清理，嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)；將常用藥和檢查項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在門診大廳的電子屏幕上滾動(dòng)播出，增加收費(fèi)透明度；嚴(yán)格控制藥品費(fèi)用比例，硬性規(guī)定了各臨床科室藥品費(fèi)用的比例（內(nèi)科系統(tǒng)41%，外科系統(tǒng)39%）；取消套餐檢查，避免重復(fù)檢查，實(shí)行大型檢查相互認(rèn)可制度；加強(qiáng)對大處方和特殊檢查的查處力度，杜絕以醫(yī)謀私和以藥謀私等行為；規(guī)范抗生素使用，堅(jiān)持“價(jià)格低廉、國產(chǎn)為主、療效至上”原則；嚴(yán)格執(zhí)行“一日清單”制，每天及時(shí)發(fā)給病人，使病人明明白白消費(fèi)；嚴(yán)格控制單病種費(fèi)用，對近百種單病種費(fèi)用實(shí)行限價(jià)管理，例如：單純膽囊切除術(shù)限價(jià)為3800元、疝修補(bǔ)術(shù)限價(jià)為1800元。切實(shí)做到了因病施治、合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。

   結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)，該院把加強(qiáng)職業(yè)道德和行風(fēng)建設(shè)放在重要位置，逐步建立起了教育、制度、監(jiān)督和處罰并重的糾風(fēng)工作機(jī)制。一是通過組織“假如我是病人”大討論、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知識搶答賽、“仁心濟(jì)倉生，協(xié)力謀發(fā)展”主題活動(dòng)和觀看《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示錄電教片》等，教育職工樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)新風(fēng)尚；二是建立和完善了相關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)禁在醫(yī)療服務(wù)中“開單提成”、收受“紅包”、“回扣”及私收費(fèi)；三是在媒體上刊播《衡陽市中心醫(yī)院向社會(huì)鄭重承諾》，聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，設(shè)立了舉報(bào)箱，對外公布了舉報(bào)電話，主動(dòng)接受社會(huì)和患者的監(jiān)督；四是加大檢查和監(jiān)督力度，組織紀(jì)檢、監(jiān)察人員不定期對收受“紅包”、“回扣”和“私收現(xiàn)金”等問題進(jìn)行明查暗訪，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正并根據(jù)規(guī)定處罰到位。
市中心醫(yī)院開展醫(yī)院管理年活動(dòng)一年來，醫(yī)療糾紛明顯減少，藥品費(fèi)用比例下降5%，人均檢查費(fèi)下降10%，人均門診費(fèi)用下降15%，人均住院費(fèi)下降6%,病人投訴率減少近30%，門診人數(shù)增加了11%，病人滿意度達(dá)到了95％。（鄒建軍　曾莉群）