時間就是大腦—衡陽市中心醫(yī)院進(jìn)行急性缺血性腦血管病綠色通道建設(shè)演練

    通訊員郭偉報道：5月17日下午，衡陽市中心醫(yī)院舉行了急性缺血性腦血管病綠色通道建設(shè)演練,副院長、卒中中心委員會主任李珍發(fā)博士全程負(fù)責(zé)演練指揮協(xié)調(diào)，醫(yī)務(wù)部龍偉副部長參與指導(dǎo)，神經(jīng)內(nèi)科、120急救中心、急診科、介入導(dǎo)管室、ICU、放射科、檢驗科等多部門協(xié)同作戰(zhàn)，使腦卒中患者避免了癱瘓甚至是死亡。
    為了體現(xiàn)真實(shí)性，演練并未預(yù)先告知各卒中成員部門，李珍發(fā)副院長首先和“患者”來到衡陽市幸福嘉園小區(qū)附近，然后“患者”家屬焦急地?fù)艽?20，告知突發(fā)事件。接電不到5分鐘，衡陽市中心醫(yī)院120急救車迅速趕到“患者”所在地，車上醫(yī)護(hù)人員迅速下車，和患者家屬進(jìn)行緊急溝通，對患者病情進(jìn)行初步評估，診斷患者患有腦卒中，迅速把患者搬運(yùn)到120急救車上，車上護(hù)士對“患者”進(jìn)行輸氧、血壓測量、心電圖監(jiān)測；同時醫(yī)生根據(jù)洛杉機(jī)院前卒中量表篩查，洛杉機(jī)運(yùn)動評分對患者進(jìn)行大血管閉塞評估，更加肯定患者患有腦卒中，馬上打電話請急診科、神經(jīng)內(nèi)科做好準(zhǔn)備。120車一到該院，急診科醫(yī)護(hù)人員迅速把患者運(yùn)送到醫(yī)院卒中中心搶救室，急診科陳永忠副主任醫(yī)師和神經(jīng)內(nèi)科二線曾比賢副主任醫(yī)師一邊和患者家屬溝通，一邊對患者采集病史、體格檢查、神經(jīng)功能評估及開具抽血、緊急CT等檢查項目，做好溶栓準(zhǔn)備。與此同時，急診科醫(yī)護(hù)人員馬上給患者抽血，送到檢驗科化驗，并把患者運(yùn)到放射科，進(jìn)行CT檢查，22分鐘后血常規(guī)和頭部CT檢查結(jié)果出來，曾比賢醫(yī)生馬上決定給予靜脈溶栓治療，患者血壓保持在＜180/100mmHg,曾比賢醫(yī)生和患者家屬溝通，告知風(fēng)險，取得知情同意，立即開具溶栓藥物進(jìn)行靜脈溶栓，DNT時間為38.7分鐘，在靜脈溶栓過程中，發(fā)現(xiàn)患者癥狀緩解不明顯，又考慮患者可能是大血管梗死，再和家屬溝通，建議進(jìn)行CTA檢查和介入治療，20分鐘內(nèi)完成CTA檢查，證明是左側(cè)大腦中動脈M1段梗死，迅速進(jìn)入介入導(dǎo)管室，經(jīng)過1個小時的血管內(nèi)治療，患者終于恢復(fù)肢體功能及語言表達(dá)。
    本次演練使該院卒中中心委員會成員熟悉掌握腦卒中的綠色通道，掌握腦卒中的識別與評估和腦卒中治療技術(shù)的適應(yīng)癥，再次增強(qiáng)全體卒中部門“時間就是大腦”的搶救意識。
    演練結(jié)束后，在副院長李珍發(fā)博士組織各參與部門再次討論本次演練情況，總結(jié)經(jīng)驗，分析不足，提出改進(jìn)措施，確定了溶栓地點(diǎn)、溶栓電話、以及科室備藥，并對院前急救120同志的表現(xiàn)提出表揚(yáng)。經(jīng)過此次演練，大家一致認(rèn)為: 通過制訂通道流程、進(jìn)行人員培訓(xùn)、相關(guān)科室的組織協(xié)調(diào)、緊急影像檢查、腦血管病專科早期介入等一系列措施，形成有序地診斷、搶救、治療運(yùn)作模式，使急性腦卒中病人能在最短時間內(nèi)得到最佳治療，為今后工作的順利開展打開了良好的基礎(chǔ)。

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