通訊員羅瓊報道：近日，乳甲外科與腎內(nèi)科、心內(nèi)科、麻醉科等多學科聯(lián)合，成功完成我院首例繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進手術。
    此次實施手術的患者王XX，慢性腎炎CKD5期合并III度房室傳導阻滯、高鉀血癥等并發(fā)癥。因“維持性血液透析5年，反復胸痛、氣促1年余，加重2天?！比朐?。術前PTH：2216.8pg/ml。經(jīng)術前心內(nèi)科植入臨時起搏器，腎內(nèi)科血液透析等準備后，于3月3號在全麻下行雙側甲狀腺全切+雙喉返神經(jīng)解剖+左上部分旁腺切除+右上、下旁腺切除+左下旁腺切除+右中央?yún)^(qū)淋巴結清掃術。術后經(jīng)病理確診甲旁亢合并甲狀腺乳頭狀癌?；颊咝g后康復順利，PTH：12pg/ml。痊愈出院。
    據(jù)悉，這是我院首例在熒光免疫定量分析儀檢測下多學科聯(lián)合實施的繼發(fā)性甲旁亢手術。今后，乳甲外科將繼續(xù)拓寬學科交流，為患有多種基礎疾病的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進患者制定最科學最合理的治療方案，提供最安全最有效的診治服務。
    相關鏈接：繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)是慢性腎臟病(CKD)發(fā)展至中晚期常見的一種并發(fā)癥,SHPT患者不僅表現(xiàn)為鈣磷代謝紊亂、轉移性鈣化、骨骼及關節(jié)疼痛、骨骼畸形(如退縮人綜合征)、病理性骨折等嚴重的骨骼損害,而且可以引起貧血、營養(yǎng)不良、皮膚瘙癢、周圍神經(jīng)病變、失眠、心血管鈣化、動脈粥樣硬化、心室肥厚及心血管不良事件等,嚴重影響患者的生存質(zhì)量。
    因慢性腎臟病中晚期患者合并癥較多，手術及麻醉風險較大，術中需要單獨的PTH快速診斷設備，目前省內(nèi)大量實施該手術的醫(yī)院僅湘雅醫(yī)院等少數(shù)幾家。我院乳甲外科此例手術的成功開展，標志著更多繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進患者在家門口就能獲得有效治愈。