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          淺談冬季好發(fā)病------慢阻肺

          發(fā)布時間:2016年12月8日 預覽:11792

              每到這個時節(jié),天氣開始轉(zhuǎn)冷,呼吸道疾病又開始高發(fā),慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺)就是其中的一種。然而有多少人知道慢阻肺呢?對于慢性咳嗽、咳痰和(或)喘息的患者,絕大多數(shù)都說:我就是點慢支或哮喘。然而真的就是慢支或者哮喘嗎?江蘇省徐州市周邊的農(nóng)村調(diào)查結(jié)果,確診慢阻肺的8217例患者中,7291(96.7%)人未曾聽說過慢阻肺,6541(79.6%)人認為自己患有慢性支氣管炎,自行對癥治療,均未規(guī)范化治療。所以我們真的需要了解下什么是慢阻肺。慢阻肺是以不完全可逆的氣流受限為特點,氣流受限呈進行性加重,并伴有對有害顆?;驓怏w,主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應(yīng)。雖然慢阻肺直接累及肺,但也可引起顯著的全身效應(yīng)。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。當患者有咳嗽、咳痰或呼吸困難癥狀和(或)疾病危險因素接觸史時,應(yīng)考慮慢阻肺。所以當您有慢性咳嗽、咳痰、氣促時,還真不一定是慢支和哮喘,而且極有可能是慢阻肺。那怎樣來確診慢阻肺呢?肺功能的檢查至關(guān)重要。慢性咳嗽、咳痰常先于氣流受限許多年存在,但不是所有具有咳嗽、咳痰癥狀的患者都會發(fā)展為慢阻肺,要明確診斷慢阻肺,則需要進行肺功能檢查。
              慢阻肺的癥狀:1、慢性咳嗽:通常為首發(fā)癥狀,起初咳嗽呈間歇性,早晨較重,也有部分病例有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。2.咳痰:咳嗽后通??壬倭筐ひ盒蕴?,部分患者在清晨較多;合并感染時痰量增多,常有膿性痰。3.氣短或呼吸困難:這是慢阻肺的標志性癥狀,早期僅于勞力時出現(xiàn),后逐漸加重,以致日?;顒由踔列菹r也感氣短。4.喘息和胸悶:不是COPD的特異性癥狀。5.全身性癥狀:在疾病的臨床過程中,特別是較重患者,可能會發(fā)生全身性癥狀,如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和焦慮等。合并感染時可咳血痰或咯血。
              慢阻肺的患者肺功能為持續(xù)的進行性下降,所以隨患病年歲的增加,氣促越來越明顯,活動量越來越少,缺氧也逐漸厲害,可出現(xiàn)呼吸衰竭,還可累及到心臟,形成肺源性心臟病,出現(xiàn)心衰。如果出現(xiàn)呼衰、心衰后果就很嚴重了。
              慢阻肺的患者,要有一個正確的認識,慢阻肺是一個終身都需要治療的疾病,只有積極配合治療才能更好的控制慢阻肺的病情,所以應(yīng)及時就醫(yī)和定期隨訪,了解自身的疾病進程,按醫(yī)囑予以規(guī)范化的治療:戒煙、吸氧、吸入劑的使用、呼吸康復治療等等。
              慢阻肺患者在家中可以做一些柔和的運動,避免運動量過大了,根據(jù)自己的身體情況定制鍛煉計劃,可以在天氣柔和的時候進行散步、太極等一些鍛煉。同時還需注意慢阻肺的日常護理工作。(1)開窗通風:室內(nèi)定期空氣消毒如食醋熏蒸等;避免煙霧、粉塵的刺激,吸煙者應(yīng)戒煙;在寒冷季節(jié)或氣溫驟變時,注意保暖,防止受涼感冒,預防呼吸道感染。(2)注意口腔、皮膚清潔,勤洗漱,有輕度口腔感染時,可用生理鹽水于飯后、睡前漱口。(3)痰多者盡量將痰液咳出,尤其清晨,不要害怕咳嗽;痰液粘稠者,適當服用祛痰藥,老年、體弱者可協(xié)作翻身或輕拍背部幫助排痰.(4)每天有計劃的進行鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳、氣功等,以不感到疲勞為宜,避免過勞而引起呼吸困難。呼吸運動鍛煉,如腹式呼吸鍛煉:用鼻吸氣,用口呼氣,呼氣時口唇縮攏(成魚口狀),并用手按壓腹部,示氣呼盡,采用深而慢的呼吸,頻率8-10次/分,每日進行數(shù)次鍛煉,每次10-20分鐘,長期堅持下去,可使通氣功能改善。
              通過以上的介紹,相信大家對慢阻肺都有一定的了解了,希望通過這些,能夠幫助各位避免慢阻肺的發(fā)生和阻止病情的進展。

          (豐偉民)

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