市中心醫(yī)院開展微血管減壓手術(shù)治療原發(fā)性面肌痙攣

    俗話說，左眼跳災(zāi)，右眼跳財(cái)，雖然此話并無科學(xué)依據(jù)，但眼部常常抽動，的確是一種病，這或多或少會影響到我們的工作生活。為此，記者走訪了市中心醫(yī)院，該院神經(jīng)外科主任醫(yī)師鐘三寶告訴記者，一側(cè)面部不自主抽搐，這種癥狀屬于原發(fā)性面肌痙攣。目前市中心醫(yī)院已積極開展了安全成熟的面神經(jīng)微血管減壓手術(shù)，可以在短時間內(nèi)治愈絕大多數(shù)面肌痙攣患者。
　　面肌痙攣，戛然而止
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個重要里程碑就是手術(shù)的誕生，與過去純粹的藥物治療不同，現(xiàn)代手術(shù)以物理形式對患者人體的問題進(jìn)行治療，不單快捷而且有效。近些年最新的治療技術(shù)一般都以手術(shù)為主，面肌痙攣的最新療法也是一樣的。
　　近日，市中心醫(yī)院神經(jīng)外科采用耳后小切口微血管減壓術(shù)治愈一例多年頑固性面肌痙攣患者。
　　一位五十余歲的王女士近年來出現(xiàn)左側(cè)眼部面肌不停跳動，嚴(yán)重地影響到面部容貌和生活質(zhì)量，患者曾多次到多家醫(yī)院給予針灸治療、中西醫(yī)藥物治療、偏方治療，癥狀不但未緩解反而加重。前不久，患者來到市中心醫(yī)院神經(jīng)外科門診就診，鐘三寶主任接待了患者，明確原發(fā)性面肌痙攣診斷后制定了詳細(xì)的治療方案，決定行面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。經(jīng)過兩個多小時的努力順利完成了手術(shù)，術(shù)后當(dāng)天患者面部肌肉跳動癥狀完全消失，七天順利拆線出院，恢復(fù)了正常人的生活。
　　鐘三寶告訴記者，原發(fā)性面肌痙攣是神經(jīng)科常見病，它是一種良性的功能性疾病，以疲勞、精神緊張時多發(fā)，雖不會危及到生命，但由于臉部肌肉不停跳動、抽搐，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，時間一長還將影響視力。而且防礙患者的社交活動，造成很大的心理負(fù)擔(dān)。發(fā)病原因主要是迂曲的微血管袢壓迫到面神經(jīng)出腦干區(qū)導(dǎo)致其異常放電引起。
　　微血管減壓術(shù)：國際公認(rèn)最有效的治療方法
　　得了原發(fā)性面肌痙攣怎么辦?用藥物治療，大部分人藥效不明顯，且不能治愈。針灸也只是輔助治療的一種方法。鐘三寶稱，微血管減壓術(shù)是原發(fā)性面肌痙攣首選的手術(shù)方法，也是目前唯一能夠根治面肌痙攣的手術(shù)。
　　該手術(shù)是在全身麻醉下，患側(cè)耳后沿發(fā)跡行4cm切口，牽開皮膚肌肉顯露乳突根部，鉆孔開骨窗直徑3cm。切開硬腦膜在顯微鏡下吸出腦脊液，剪開蛛網(wǎng)膜探查面神經(jīng)根部，找到壓迫面神經(jīng)的責(zé)任血管（可為一根或多根）并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離，一旦責(zé)任血管被隔離，產(chǎn)生刺激的根源就消失了，面神經(jīng)恢復(fù)正?；顒印?BR>　　絕大多數(shù)患者術(shù)后抽搐癥狀立即消失，部分患者要一兩周逐漸恢復(fù)，總有效率達(dá)95%。鐘三寶稱，目前中心醫(yī)院神經(jīng)外科已開展該項(xiàng)手術(shù)三年多時間，手術(shù)創(chuàng)傷小，預(yù)后良好。
　　據(jù)了解，微血管減壓術(shù)是針對原發(fā)性面肌痙攣的病因進(jìn)行治療，并且能夠保留面神經(jīng)的解剖完整，因此正常神經(jīng)功能可以保留。部分患者還能消除血管壓迫腦干所致的高血壓狀態(tài)，達(dá)到根治高血壓的目的。由于微血管減壓術(shù)具有創(chuàng)傷小、起效快、療效好、極低的復(fù)發(fā)率等優(yōu)點(diǎn)，因此是目前國際公認(rèn)的治療原發(fā)性面肌痙攣首選方法。除不能耐受手術(shù)的患者外，其他所有患者均適合微血管減壓手術(shù)，常見的手術(shù)并發(fā)癥包括頭暈、聽力減退、面癱等，但隨著顯微外科技術(shù)的提高，在大的神經(jīng)外科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些并發(fā)癥的發(fā)生率很低，一般在5%以內(nèi)，且大部分能逐漸恢復(fù)。鐘三寶說，微血管減壓術(shù)還適合三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛的治療。
　　鐘三寶，衡陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師，衡陽市神經(jīng)外科專業(yè)委員會副主任委員。擅長于腦腫瘤、腦動脈瘤、血管畸形、高血壓腦出血等顯微手術(shù)，對重型顱腦損傷救治經(jīng)驗(yàn)豐富。
　　神經(jīng)外科是醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科，現(xiàn)有醫(yī)生10人，其中高級職稱6人。開放床位54張，另設(shè)獨(dú)立ICU。主要開展重型顱腦損傷救治，各部位腦腫瘤、椎管腫瘤顯微手術(shù)切除，腦動脈瘤、腦血管畸形的顯微手術(shù)及介入治療，高血壓腦出血微創(chuàng)治療，以及原發(fā)性面肌痙攣、癲癇等功能神經(jīng)外科手術(shù)。
　　鐘三寶正在開展微血管減壓手術(shù)

（來源：2016年5月25日《衡陽晚報(bào)》）