由于其胎齡僅26周,各方面發(fā)育未完全,死亡率極高,市中心醫(yī)院新生兒科把這個(gè)生命垂危的早產(chǎn)兒救活,創(chuàng)造了奇跡——
“市中心醫(yī)院新生兒科能夠冒著諸多風(fēng)險(xiǎn),把一個(gè)生命垂危、體重胎齡極低的早產(chǎn)兒救活,我從內(nèi)心佩服該科醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神、精湛醫(yī)療技術(shù)和高尚的醫(yī)學(xué)品德?,F(xiàn)在小寶寶7個(gè)多月了,已從原來(lái)的袖珍早產(chǎn)兒成長(zhǎng)為目前體重達(dá)11斤多的健康寶貝,每次奶量可達(dá)到100ml左右?!苯?,寶寶的家屬看到女兒的健康成長(zhǎng),露出了滿意的笑容,并表達(dá)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員由衷的感激之情。
袖珍嬰兒體重850克胎齡僅26周
去年9月6日下午,一個(gè)體重僅850g,胎齡只有26周的女袖珍寶寶玲玲(化名)在市中心醫(yī)院誕生了,因胎齡體重小,生后氣促、呼吸困難,被緊急轉(zhuǎn)送至該院新生兒科治療。
剛出生的玲玲,全身皮膚紅嫩膠胨狀,頭只有橙子大小,手腳纖細(xì),小腳板只有成人拇指大小,只在媽媽體內(nèi)待了6個(gè)月,提前100多天出生的她是那么的嬌小和脆弱。像這么大的寶寶生存能力極低,救治風(fēng)險(xiǎn)高,即使在省和國(guó)家級(jí)的醫(yī)療中心都屬于高難度救治病人,救治成功率較低。患兒父母年紀(jì)都不小了,爸爸37歲,媽媽38歲,屬高危產(chǎn)婦,之前曾生了個(gè)孩子,好不容易有了二胎,所以爸爸媽媽對(duì)她格外地珍惜和珍愛。
嬰兒闖過(guò)諸多生死難關(guān)
新生兒科主任雷明介紹,剛出生的袖珍寶寶面臨著一系列的考驗(yàn)和難關(guān),如呼吸窘迫衰竭、顱腦出血、心血管功能障礙、感染、呼吸暫停、黃疸、喂養(yǎng)不耐受等,其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題,對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)都可能是致命的。
由于玲玲屬于超低出生體重兒,先天發(fā)育不良,要脫離生命危險(xiǎn),必須經(jīng)歷諸多難關(guān)。首先是呼吸關(guān),超低出生體重兒由于肺發(fā)育不成熟、呼吸中樞不完善,容易發(fā)生各種肺部疾病甚至死亡。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,科室專門成立了救治小組,給予多項(xiàng)呼吸支持治療,維持心肺功能,經(jīng)過(guò)多天的精心治療,嬰兒順利度過(guò)了呼吸關(guān)。接下來(lái)有感染關(guān),超低出生體重兒,皮膚薄嫩,屏障功能弱,免疫功能低下,極易發(fā)生各類感染??剖覍?duì)嬰兒采取了多方面的感染治療和免疫支持,體溫及內(nèi)環(huán)境精細(xì)調(diào)控,使嬰兒在住院期間未發(fā)生嚴(yán)重感染。再者是喂養(yǎng)關(guān),超低出生體重兒由于吸吮能力差,吞咽反射弱,吸吮、吞咽不協(xié)調(diào),胃腸功能不成熟,科室早期即對(duì)患兒采取了微量喂養(yǎng),細(xì)致掌控胃腸功能狀況,適時(shí)添加奶液,為寶寶建立全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)上,正常新生兒出生體重為2.5千克到4.0千克,體重小于2.5千克稱為低出生體重兒,體重小于1.5千克的稱為極低出生體重兒,體重小于1.0千克則稱為超低出生體重兒。
由于早產(chǎn),除體重輕外,各器官功能發(fā)育也不成熟,生后外界適應(yīng)能力差,生存能力低,死亡率高。隨著二胎政策的放開,生孩子的隊(duì)伍不斷擴(kuò)大,對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),預(yù)防早產(chǎn)是需要特別注意的。
搶救早產(chǎn)兒面臨巨大挑戰(zhàn)
雷明主任說(shuō),孕齡期在28周至37周之間的嬰兒稱為早產(chǎn)兒,低于28周的產(chǎn)兒被稱為超早早產(chǎn)兒。由于早產(chǎn)兒各方面的發(fā)育未完全,防范危險(xiǎn)的能力極低,死亡率較高。而玲玲孕齡和體重都屬于最低的階段,搶救難度顯然更大,每項(xiàng)治療措施都有風(fēng)險(xiǎn)和矛盾,細(xì)節(jié)掌控難,如呼吸管理、液體平衡、營(yíng)養(yǎng)支持、維持生命體征和代謝穩(wěn)定、防治感染等方面,都是醫(yī)師和護(hù)士面臨的巨大挑戰(zhàn)。玲玲的平安和健康體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的能力和醫(yī)務(wù)人員的崇高敬業(yè)精神。
據(jù)介紹,如此低體重的早產(chǎn)兒,常見并發(fā)眼視網(wǎng)膜病、顱腦出血和顱腦損傷、慢性肺疾病,但從目前來(lái)看,玲玲沒(méi)有遇到這些問(wèn)題,現(xiàn)在她和其他新生兒一樣健康和正常。
預(yù)防早產(chǎn),母親最好在18歲—35歲年齡階段懷孕生產(chǎn),產(chǎn)婦要有良好的生活飲食習(xí)慣,預(yù)防一些感染性疾病,因?yàn)閷m內(nèi)感染可以導(dǎo)致早產(chǎn)。另外懷有多胎妊娠、或是有妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病或嚴(yán)重貧血的,更要加強(qiáng)預(yù)防,減少早產(chǎn)的可能性,圍產(chǎn)期檢查亦不可少。雷明主任特別提醒,如果發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的早產(chǎn),尤其是孕齡過(guò)低的,要盡可能的到大醫(yī)院尋求進(jìn)一步診治。
(來(lái)源:2016年4月15日 《衡陽(yáng)晚報(bào)》)