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          兒童視力發(fā)育

          發(fā)布時(shí)間:2015年11月25日 預(yù)覽:10061

              視力的發(fā)育是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)依賴性過(guò)程。嬰幼兒時(shí)期正是對(duì)外界環(huán)境的刺激敏感時(shí)期,即視覺(jué)發(fā)育“敏感期”,這一時(shí)期視覺(jué)系統(tǒng)、眼球運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的發(fā)育非常迅速,各種異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)即便是短暫的作用都能夠非常容易的干擾和破壞神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,導(dǎo)致視力、立體視覺(jué)功能、眼球運(yùn)動(dòng)功能等發(fā)育的異常。如果能在嬰幼兒期及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)干預(yù)或治療,視覺(jué)發(fā)育異常性疾病的矯正就相對(duì)容易。
              導(dǎo)致嬰幼兒時(shí)期視力發(fā)育異常甚至盲或低視力的眼病包括:弱視、斜視、高度屈光不正、屈光參差、各種先天性眼病及早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)。其中弱視是影響視力的主要原因。1987年9月中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)全國(guó)弱視防治學(xué)組將弱視定義為:凡眼部無(wú)明顯器質(zhì)性疾病,以功能性因素為主引起的遠(yuǎn)視力低于0.9,且不能矯正者為弱視。一般認(rèn)為在8歲以前視網(wǎng)膜得不到必須的光信息刺激會(huì)導(dǎo)致視覺(jué)功能發(fā)育障礙,從而引起弱視??煞譃椋呵獠徽ǜ叨冉暋⑦h(yuǎn)視、散光)性弱視;屈光參差(雙眼視力相差兩行以上)性弱視;斜視性弱視及形覺(jué)剝奪(先天性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂等)性弱視。
          如何盡早發(fā)現(xiàn)兒童低視力呢?
              小兒應(yīng)分別在出生時(shí),6月,1、2、3、4、5歲進(jìn)行眼部檢查。做父母的應(yīng)該了解一些嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育的常識(shí),以便盡早發(fā)現(xiàn)小孩視覺(jué)是否正常,并及時(shí)治療。
          嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育進(jìn)程大體如下:
              新生兒出生后數(shù)小時(shí)即可有光感,此時(shí)雖然看不見(jiàn)東西,但用強(qiáng)光照射眼睛可產(chǎn)生閉眼現(xiàn)象。眼球雖能左右轉(zhuǎn)動(dòng)但是無(wú)目的,雙眼運(yùn)動(dòng)是不協(xié)調(diào)的。
              2周后,由于眼球不斷接受光的刺激,促使了視網(wǎng)膜細(xì)胞功能的發(fā)育。此時(shí)可注視半米遠(yuǎn)的手電筒光亮,如果把手電筒移近時(shí),可引起少量輻輳(即雙眼珠向內(nèi)運(yùn)動(dòng),俗稱對(duì)眼)。
              5-6周,可以注視較大的物體,在相當(dāng)大的領(lǐng)域內(nèi)出現(xiàn)輻輳,并能持續(xù)數(shù)秒鐘。同時(shí)還出現(xiàn)因注視物體時(shí)間長(zhǎng)了,眼球回到原位后在重新注視物體的現(xiàn)象。
              2個(gè)月,雙眼有了追人的活動(dòng),注視物體時(shí)間延長(zhǎng)。用手在嬰兒眼前晃動(dòng),能引起閉眼的動(dòng)作。
              3個(gè)月,雙眼可追隨移動(dòng)的鉛筆,并且為了有意識(shí)的注視某物體,頭部也可隨之轉(zhuǎn)動(dòng)。
              6個(gè)月,隨著坐起的程度,其注視物體時(shí)除頭部轉(zhuǎn)動(dòng)外,身體也出現(xiàn)不同程度的轉(zhuǎn)動(dòng)。對(duì)于具有吸引力的目標(biāo)可注視半分鐘以上。此時(shí),雙眼眼球的運(yùn)動(dòng)是協(xié)調(diào)一致的,不再出現(xiàn)斜視的現(xiàn)象,此時(shí)的視力大概相當(dāng)于視力表上的0.05.
              8-9個(gè)月,嬰兒可以伸手去抓他想要的東西,如奶瓶、玩具等。此間,還可以穩(wěn)定的注視,甚至可以注視白紙上畫的鉛筆線條。
              1歲,孩子能夠撿起掉在地上的細(xì)棉線。
              2歲,視力可達(dá)0.5.能夠仰望天上的飛機(jī)、飛鳥,并對(duì)電視有較強(qiáng)的興趣。走路時(shí)能躲開障礙物,能夠看見(jiàn)距自己5米遠(yuǎn)的掉在地上的糖果。
              3歲,視力可達(dá)0.7。
              5歲,視力可達(dá)1.0。
             
              父母如何注意保護(hù)嬰幼兒的視覺(jué)發(fā)育呢?
              首先要了解正常嬰幼兒視力的發(fā)育過(guò)程,察覺(jué)小孩視力異常表現(xiàn),及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。
              其次要注意小孩眼睛保護(hù),避免強(qiáng)光直接刺激。如曬太陽(yáng)時(shí)應(yīng)佩戴有帽檐的帽子或背對(duì)太陽(yáng)。注意眼部衛(wèi)生,教育幼兒愛(ài)護(hù)眼睛,避免眼外傷的發(fā)生。
              再次要及早教孩子辨認(rèn)視力表。因?yàn)榕袛嗪⒆右暳Φ暮脡模饕恳暳z查手段。
              只要父母耐心地教,一般3歲左右的孩子是可以較準(zhǔn)確的查清視力的。只有測(cè)試準(zhǔn)確后,才能正確判斷小孩視力是否正常,便于早期戴鏡治療,以防弱視的發(fā)生。
             
              總之,低視力或弱視對(duì)生活和工作的影響是不言而喻的。弱視也會(huì)使高考專業(yè)選擇受限。嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育和保健關(guān)系著家庭的幸福和孩子一生的健康快樂(lè)。在視覺(jué)發(fā)育敏感期—嬰幼兒期檢查發(fā)現(xiàn)并干預(yù)治療弱視至關(guān)重要。愿所有的父母在孩子成長(zhǎng)的過(guò)程中盡職盡責(zé),使他們的“心靈之窗”更加明亮。
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                                                               眼科  鄧葉華
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