——中心醫(yī)院華新分院搶救車禍傷者紀實

急     救

     6月29日早晨7:50分，中心醫(yī)院華新分院接到報警，稱華新開發(fā)區(qū)解放大道發(fā)生一起車禍，急需搶救。120接到電話后，立即派出一線醫(yī)護人員趕往現場。在現場發(fā)現一位男青年被大卡車碾壓后倒在血泊中。險情就是命令，救人一分鐘也不能耽誤。120救出傷者后迅速返院。8:00，當救護車帶回傷者剛停在院門口，等候在門口的急診科醫(yī)護人員立即投入緊張的搶救之中。華新分院主管院長唐業(yè)華、副院長祝平照、骨科主任伍岳等到現場指揮搶救，并一邊為傷員開通綠色通道，一邊協調各科室……。醫(yī)護人員包扎的包扎，查體的查體，沒有一個懈怠，沒有一個慌亂……，放射、B超、化驗、CT、住院處等科室也全部開放綠色通道，醫(yī)院各科緊密配合，團結協作。與時間競速，與死神賽跑。十分鐘之內，參與會診的全部專家已集聚于急診室。影像、化驗等各項檢查在緊張地進行。綜合各項檢查結果，會診專家們一致認為：保守治療無異于坐以待斃，在臟器破損的情況下，手術是唯一的選擇，并且越快越好！急救綠色通道已經開啟，手術室在做準備，ICU（重癥醫(yī)學科病房）和血庫在做準備，院本部ICU主任劉軍及楊衛(wèi)主治醫(yī)師也從本部緊急趕往華新分院。

手   術

    10點整，患者熊昭華被推入手術室。出于對生命高度負責的態(tài)度，為確保手術無閃失，骨科伍岳主任聯合胃腸外科主任譚曙光，泌尿外科主任馬子方共同完成此次手術。10時10分，幾位“大咖”級主任、手術室護士們立即投入到緊張的手術當中。靜靜的手術室內不時傳來主任們的指令和護士、麻醉師的復述聲，執(zhí)行護士們忙碌的身影在不停地穿梭……擺在大家面前的是前所未有的挑戰(zhàn)。手術室里，大家的心都懸在半空，每個人都異常緊張，不知下一刻還將面臨怎樣的兇險！時間在一分一秒地流逝，終于在大家的協同配合下完成了直腸斷裂修補造瘺、尿道斷裂修補、骨盆支架固定等處理。當所有的該做的手術均已做完，患者又出現全身血管內凝血的癥狀，血液源源不斷地從傷口滲出，根本止不住！失血量已達4000毫升。這也更加提示手術后監(jiān)護、管理的重要。

監(jiān)   護

    由華新分院主管院長唐業(yè)華、副院長祝平照、重癥監(jiān)護室主任劉軍、主治醫(yī)師楊衛(wèi)，華新分院ICU主任朱曉宇、副主任趙文娟和羅寧護士長帶領的ICU護理團隊已經就位，骨科主任伍岳帶領的創(chuàng)傷科團隊也已做好準備，患者從手術室直接轉入ICU繼續(xù)搶救。起著危重病人搶救中心作用的ICU是衡量醫(yī)院水平的重要標志之一，向來被譽為醫(yī)院的“特種部隊”，可以為病人全部重要臟器提供全方位保護和支持。然而，患者熊昭華卻遠未脫離危險。盡管手術解決了大血管的出血問題，但他仍處在多臟器衰竭、嚴重低蛋白、嚴重肝功能不良的狀態(tài)中。輸入凝血物質、不間斷地輸血、使用各種止血藥物……止血是挽救熊昭華生命的當務之急。眼看著插入腹腔內的引流管如自來水龍頭般不斷地流出新的滲血，五個血袋同時輸血也跟不上失血的速度，血壓已難以維持，熊昭華的生命再次出現危機。楊衛(wèi)醫(yī)師在熊昭華的股靜脈、頸內靜脈植入多根深靜脈置管，通過這些導管補血、補液、用藥，就如同將狹窄的山路瞬間拓寬幾條順暢的高速公路，呼吸機肺保護、糾正DIC等7種治療搶救方案通過一條條高速公路得以迅速有效地實施。值班護士全神貫注地觀察分析監(jiān)護儀上出現的各種異常信號，隨時調整各種生命支持設備和用藥劑量，確保各重要器官能夠平穩(wěn)而協調地恢復。那一天，每個值班護士都在病房內走了數百個來回。24個小時過后，6月30日下午4點左右，熊昭華的DIC和休克癥狀被逐漸糾正，手術創(chuàng)面和胃消化道也停止失血。醫(yī)囑決定對其進行抗感染、營養(yǎng)支持和各器官功能的保護性治療。又經過24個小時的密切救治和監(jiān)護，熊昭華的各項生命體征終于穩(wěn)定下來，各臟器的功能逐漸恢復。歷時近48個小時的搶救挽救了熊昭華的生命！一直堅守在工作崗位上醫(yī)護人員心里懸著的石頭終于落了地。熊昭華的家人淚流滿面，他們握著各位醫(yī)護人員的手，久久不肯松開。

尾   聲

    手術后第四天，熊昭華完全清醒過來，損傷的器官恢復了正常功能，呼吸機等所有生命支持設備得以解除。為進一步支持治療，醫(yī)院領導決定將熊昭華轉院本部ICU繼續(xù)觀察治療。這場驚心動魄的接力跑完成了全程，就此創(chuàng)造了生命的奇跡。

（許媛媛）