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          TCD發(fā)泡實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用

          發(fā)布時(shí)間:2014年7月2日 預(yù)覽:10974

              TCD發(fā)泡實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用是我院神內(nèi)中心開展的一項(xiàng)影響力較大的特色技術(shù)。該技術(shù)從2014年9月起在我院開始實(shí)施,目前已完成10例,其中篩查陽性1例。

              發(fā)泡實(shí)驗(yàn)是指通過經(jīng)患者肘靜脈注射激活鹽水,人工制造微小氣栓的技術(shù)。如患者存在卵圓孔未閉并右向左分流時(shí),在經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)上可見微栓子信號(hào),如未發(fā)現(xiàn)時(shí),可做valsva動(dòng)作 3秒左右出現(xiàn)微栓子信號(hào)(20-30個(gè))。 TCD 因在診斷心臟右向左分流時(shí)有很高的敏感性和特異性,所以它是檢查卵圓孔未閉(PFO)很重要的工具。TCD對(duì)PFO的檢查敏感,價(jià)格便宜,無痛苦,可以作為PFO篩查的首選手段。年輕偏頭痛的患者如果存在PFO應(yīng)該做頭部MRI檢查,以早期發(fā)現(xiàn)腦梗死灶。

              我院目前未開展經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖,研究證實(shí)TCD發(fā)泡實(shí)驗(yàn)聯(lián)合經(jīng)胸腔彩超與經(jīng)食道心臟超聲對(duì)卵圓孔未閉有極高符合率。通過對(duì)年輕頭痛患者的篩查及不明原因的腦梗死病因診斷,利用TCD聯(lián)合發(fā)泡實(shí)驗(yàn)技術(shù),可以及早發(fā)現(xiàn)右向左分流的心臟卵圓孔未閉,為預(yù)防腦卒中等嚴(yán)重腦血管事件的發(fā)生起到重要作用。

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