“腹部用力,再堅持一下,馬上就出來了……”10月25日晚上10點,在衡陽市中心醫(yī)院的手術(shù)室里,肛腸外科李祥樂副主任醫(yī)師正在手術(shù)臺上為患者取肛門異物,經(jīng)過10幾輪的嘗試,拳頭大小的球形異物在病人體內(nèi)留存26小時后被安全取出,滿頭大汗的李祥樂這才松了口氣。
當天下午,一名青年男子來到衡陽市中心醫(yī)院肛腸外科門診就醫(yī),稱肛門內(nèi)有異物,肚子疼得很。李祥樂仔細詢問病情,男子卻總是支支吾吾。看他表情痛苦,李祥樂便讓他躺到治療床上,對其進行了肛門指檢。“你這個異物卡得很深,指檢觸不到,需要馬上做個CT明確位置。”李祥樂一邊告知患者一邊詢問,“這個東西卡進去多久了?”得知是昨晚發(fā)生的事,李祥樂心頭一驚,卻表面平和地安慰患者道:“沒事的,到醫(yī)院來你就放寬心了,等檢查結(jié)果出來我們想辦法給你取”。CT結(jié)果顯示患者異物位于直腸與乙狀結(jié)腸交界處,位置特殊,加之卡頓時間長,取的過程中腸道破裂出血的風險隨之增加。“我可以嘗試給你經(jīng)肛門取,但是如果取不出來那就需要進行腹腔手術(shù)了”。
晚上8點,患者被推進了手術(shù)室。術(shù)中,患者在麻醉后肛門括約肌松弛,李祥樂仔細探查后,用一只手從腹部壓住異物,一邊叮囑患者配合作下排動作。由于異物表面光滑,器械夾取困難,為避免患者腸壁受到損傷,李祥樂將三根導尿管插入患者肛門中,通過往囊腔中注水使得腸壁擴張,在固定異物的同時為夾取構(gòu)建了通道。經(jīng)過10多次反復夾取,異物被一點一點摳出,從指甲蓋大小的塊狀到整個與導尿管一起被牽拉拔出,整個手術(shù)進行了兩個小時。