掌上衡陽9月24日訊(通訊員楊雅芝 劉洋) 中秋節(jié)前夕,八旬老人在午睡醒來后被家人發(fā)現(xiàn)不能言語及右側(cè)肢體不能活動,家屬立即撥打了120急救電話將患者送至衡陽市中心醫(yī)院急診科就醫(yī)。經(jīng)過丁菁主任醫(yī)師團(tuán)隊一個多小時的手術(shù),最終順利取出血栓,挽救了患者生命。
接診醫(yī)生判斷患者在1小時左右發(fā)生腦卒中,立即為患者開啟卒中綠色通道,進(jìn)行卒中一站式檢查,同時神經(jīng)內(nèi)科、急診科、神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科等相關(guān)科室協(xié)同響應(yīng)。神經(jīng)內(nèi)科中心唐勇輝主任醫(yī)師會診后,考慮患者有神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀,予以完善頭顱CT排除出血及占位的可能,診斷患者為急性腦梗死。
患者入院NIHSS評分為18分,臨床癥狀重,病情危重,致殘率和死亡率高,盡早讓患者的血管再通至關(guān)重要。但患者入院血小板為70*109,低于100*109,具有靜脈溶栓禁忌癥。醫(yī)生團(tuán)隊立即予以完善頭頸聯(lián)合CTA評估有無大血管病變,頭頸聯(lián)合CTA可見左側(cè)大腦中動脈M1段閉塞,血管內(nèi)治療指征明確,醫(yī)生與患者家屬充分溝通病情并取得其同意后,第一時間將患者送往介入室進(jìn)行取栓術(shù)。
神經(jīng)內(nèi)科介入組丁菁主任帶領(lǐng)團(tuán)隊,在麻醉科醫(yī)師的協(xié)助下,為該患者進(jìn)行了全腦血管造影,造影證實患者左側(cè)大腦中動脈M1段閉塞,立即導(dǎo)絲到位,抽吸血栓,經(jīng)過一個多小時的手術(shù),最終順利解除血栓。術(shù)后造影可見左側(cè)大腦中動脈顯示良好。術(shù)畢,患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科病房繼續(xù)治療,患者病情明顯好轉(zhuǎn),由入院時神志嗜睡變清醒,可言語,右側(cè)肢體肌力從0級恢復(fù)到4級,患者家屬對治療效果非常滿意。
丁菁介紹,對于急性腦梗死患者來說“時間就是大腦”,越快消除血栓、開通血管、恢復(fù)血流,就能最大限度地保留正常的腦組織功能,有效減少或避免后遺癥的發(fā)生。急性腦梗死機(jī)械取栓術(shù)(神經(jīng)介入取栓術(shù))是一項高、精、細(xì)操作的介入微創(chuàng)治療,要求盡量縮短手術(shù)前延誤時間,手術(shù)越早,預(yù)后越佳。她還提醒有高血糖、高血壓、高血脂、心臟病、心房纖顫等高危因素的腦血管病患者,一旦出現(xiàn)肢體癱瘓或言語不清、頭暈等癥狀應(yīng)立即到醫(yī)院就診,盡快明確血管情況,在此基礎(chǔ)上制定科學(xué)的治療方案,以免錯過最佳治療時間。
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