近日，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院華新綜合普外（疝外科、小兒外科）給一位患兒樂(lè)樂(lè)（化名）完成了腹腔鏡下巨結(jié)腸根治術(shù)?；純盒g(shù)后恢復(fù)良好，目前已出院回家。

樂(lè)樂(lè)是一名5個(gè)月的男寶寶，出生后經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、排便困難的情況，需要借助開塞露或者灌腸的方法才能排便。于是樂(lè)樂(lè)父母帶著樂(lè)樂(lè)來(lái)到了市中心醫(yī)院小兒外科求診，醫(yī)生在予以完善腹部X線和腸道粘膜活檢后，確診樂(lè)樂(lè)為“先天性巨結(jié)腸”，建議住院手術(shù)治療。樂(lè)樂(lè)住院后，醫(yī)師團(tuán)隊(duì)高度重視，邀請(qǐng)上海兒童醫(yī)學(xué)中心小兒外科陳杰教授指導(dǎo)，術(shù)前請(qǐng)兒科、麻醉科、手術(shù)室、病理科、放射科等相關(guān)科室行術(shù)前MDT討論，制定詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆樽碛?jì)劃和手術(shù)計(jì)劃，并按照治療安排順利完成了手術(shù)。    

專家提醒，先天性巨結(jié)腸是小兒常見的先天性畸形，由腸神經(jīng)元缺如引起，多見于乙狀結(jié)腸、直腸。受累腸管發(fā)生痙攣狹窄，無(wú)法像正常腸道一樣蠕動(dòng)，腸內(nèi)容物沒(méi)有辦法正常排出，堆積在腸道內(nèi)，導(dǎo)致病變近端的腸管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，逐漸形成巨結(jié)腸改變。最明顯的表現(xiàn)就是新生兒無(wú)法正常排出胎便。正常的新生兒多數(shù)會(huì)在出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便，最遲不超過(guò)48小時(shí)，如果48小時(shí)后新生兒還沒(méi)有排出胎便，則需要進(jìn)行相關(guān)檢查。先天性巨結(jié)腸一旦明確診斷應(yīng)盡早治療，否則可能會(huì)出現(xiàn)小腸結(jié)腸炎、腸穿孔等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致感染性休克、死亡。

華新綜合普外（疝、小兒外科）目前科室特色方向?yàn)轲藜膊〖靶和饪萍膊?，小兒外科方面有?guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海）專家團(tuán)隊(duì)做技術(shù)支撐，診治范圍為新生兒外科、小兒普外（肝膽、胃腸道疾病、體表腫物等）與小兒泌尿外科疾?。òぁ㈦[匿陰莖、隱睪、尿道下裂、腎積水等）。    

         
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作者：秦磊

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