通訊員李銀會、唐巧瓊報道:2024年6月28日,衡陽市中心醫(yī)院乳甲外科醫(yī)護團隊成功為一例乳腺癌患者完成“上臂輸液港植入術”。此手術是繼胸壁輸液港之后,我院首例經(jīng)過上臂部位為患者搭建的靜脈置管通路,該技術標志著我院靜脈治療水平又攀新高,將為有需求的患者帶來全方位靜脈通路的置入及管理服務。
手術由靜療??谱o士洪余梅在B超引導下進行置管,并結(jié)合腔內(nèi)心電定位,“置管”一氣呵成,隨后副主任醫(yī)師何敢在患者手臂做2厘米小切口,采用鈍性分離置入靜脈港底座,縫合美觀,出血量少,操作過程順利,術后患者無任何不適。置管成功后,當日便可為患者輸注化療藥物,作為一條隱藏在臂彎里的生命港,在保護血管的同時,也減少了患者的諸多顧慮。此項技術對比傳統(tǒng)靜脈通路,在安全及舒適度上更為患者受益,并發(fā)癥少,置管成功率高,切口小,感染率低,成功開展將為我市及周邊腫瘤患者帶來福音。
上臂輸液港(ARMPORT):指以手臂貴要靜脈、肱靜脈、頭靜脈等作為入路,植入導管,將港座完全埋入手臂皮下,并長期留在體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng),由供穿刺的港座和靜脈導管系統(tǒng)組成,可用于輸注各種藥物、液體、營養(yǎng)支持治療、輸血、血樣采集等。
根據(jù)港體植入位置的不同,輸液港可分為胸壁港和上臂港。胸壁輸液港多以頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈入路植入導管,港體完全埋入胸壁皮下;上臂輸液港多以手臂貴要靜脈、肱靜脈、頭靜脈等作為入路植入導管,港體完全埋入手臂皮下。對于胸壁皮膚破損感染或胸部放化療的患者不一定適合植入胸壁輸液港,此時上臂輸液港可以作為一種新選擇。
適應癥:需要長期間歇性靜脈輸液的患者,包括腫瘤靜脈化療、全胃腸外營養(yǎng);需要輸注高滲、強制性刺激液體的患者。
上臂港的優(yōu)勢:
1.完全植入式,外觀美觀不易看出,減輕了患者的心理負擔。
2.活動受限小,病人舒適度和滿意度較好。
3.維護簡單,無需在手術室內(nèi)進行,簡化了流程,降低了置入成本。
4.可洗澡沐浴,病人舒適度高。
5.港座位置隱蔽,保護患者隱私,提高人文關懷。
6.四周維護一次,2次化療周期間無須返院維護,減少了病人的來回奔波。
7. 穿刺血管為外周靜脈,隧道短,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少等。
8.實時使用腔內(nèi)心電圖定位技術,使導管尖端位于上腔靜脈和右心房交界處,減少并發(fā)癥發(fā)生。
乳甲外科具有熟練的胸壁港植入技術、豐富的PICC操作經(jīng)驗及各種置管的護理經(jīng)驗,在讓患者放心植入,舒心使用的同時,我們將竭盡全力服務好每一位患者。