通訊員舒小林報(bào)道:端午佳節(jié)大家都沉浸在粽子飄香、賽龍舟的喜慶氛圍中時(shí),衡陽(yáng)市中心醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)正在開(kāi)展兩臺(tái)胸腰椎椎管腫瘤切除急診手術(shù)。
原來(lái)端午節(jié)前一天,科室收治兩位急診患者。一個(gè)因急性腰背疼痛、行走困難1天入院的10歲小孩,一位因長(zhǎng)期下肢麻木、脹痛不適數(shù)年,近2天突發(fā)下肢行走困難、感覺(jué)障礙的59歲患者鄒阿姨。在予以完善患者入院相關(guān)檢查后,醫(yī)師團(tuán)隊(duì)主要考慮胸椎椎管腫瘤、腰椎椎管腫瘤占位,目前患者出現(xiàn)下肢不全癱瘓癥狀,病情明顯加重,脊柱外科錢(qián)軍主任仔細(xì)檢查,反復(fù)研究患者的病例資料,判斷這兩位患者是因脊椎管內(nèi)腫瘤引起的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。對(duì)于這兩位患者來(lái)說(shuō),切除腫瘤,解除壓迫,迫在眉睫。然而上胸椎椎管內(nèi)腫瘤是一種極為棘手的病變,椎管空間狹小,手術(shù)操作困難,脊髓被腫瘤壓迫嚴(yán)重,如稍有不慎,在手術(shù)過(guò)程中都有可能加重脊髓組織的損傷,造成患者癱瘓,因此胸椎管手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。椎管內(nèi)腫瘤切除一直是骨科領(lǐng)域富有挑戰(zhàn)性的難題。秉承“醫(yī)者仁心”的理念,提高患者生存質(zhì)量為目的,以治療此類(lèi)疾病較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),脊柱外科團(tuán)隊(duì)克服困難、迎難而上,決定為患者進(jìn)行手術(shù)。
在征得同意后,經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的術(shù)前準(zhǔn)備及多學(xué)科會(huì)診,錢(qián)軍博士與上海長(zhǎng)征醫(yī)院脊柱外科專(zhuān)家遠(yuǎn)程討論,決定在端午節(jié)急診行椎管腫瘤切除手術(shù),在麻醉科等相關(guān)科室密切配合,成功將兩位患者椎內(nèi)的腫瘤組織剔除,受壓神經(jīng)及脊髓得到徹底松解,整個(gè)手術(shù)得以順利完成。
59歲鄒阿姨術(shù)前胸椎MRI檢查
10歲小孩術(shù)前增強(qiáng)MR
術(shù)后復(fù)查不固定位置良好
在脊柱外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下,患者術(shù)后傷口愈合良好,四肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)正常,大小便功能正常,患者及家屬對(duì)本次手術(shù)效果非常滿(mǎn)意,對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員表示衷心感謝。
目前椎管內(nèi)腫瘤病因不明,可能與長(zhǎng)期的放射線和化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。此外,遺傳和某些基因變異與椎管內(nèi)腫瘤的形成和發(fā)展也有關(guān)聯(lián)。常見(jiàn)的椎管內(nèi)腫瘤類(lèi)型包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊索瘤、膠質(zhì)瘤、脊膜瘤等。手術(shù)是最常見(jiàn)的治療方法,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),重要的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療該疾病,同時(shí)也應(yīng)預(yù)防該疾病的發(fā)生。