通訊員趙夢(mèng)岑報(bào)道:近日,李女士接到老家弟媳的電話“姐姐,媽媽上次手臂那邊發(fā)了皰疹,一個(gè)多月了,皰疹沒(méi)有了,手臂還是痛得厲害啊,晚上痛得睡不著!”李女士焦心母親狀況,次日聯(lián)系到華新院區(qū)疼痛門診趙夢(mèng)岑主治醫(yī)師后,趕緊把母親從老家接到衡陽(yáng)市中心醫(yī)院疼痛門診來(lái)就診。
趙夢(mèng)岑主治醫(yī)師經(jīng)詳細(xì)問(wèn)診及查體后,得知患者在一次感冒后發(fā)現(xiàn)右側(cè)上臂及前臂橈側(cè)長(zhǎng)出了一串大小不一的皰疹,并伴隨劇烈疼痛。在診所用藥治療后,皰疹有所消退,但疼痛感并未明顯減輕,且近一周有明顯加重,伴有針刺火燒感,衣服摩擦都會(huì)加重痛感,尤其到了夜間疼痛加重、難以入睡。
趙夢(mèng)岑醫(yī)生診斷其為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,VAS6-7分。予以超聲下右頸5,6神經(jīng)根阻滯治療后,患者疼痛區(qū)域明顯得到改善。兩次治療后,VAS0-1分,生活質(zhì)量大大提高。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種神經(jīng)性疼痛,指帶狀皰疹的皮疹恢復(fù)后持續(xù)一個(gè)月及以上的疼痛,是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì),約30%的帶狀皰疹患者會(huì)遺留神經(jīng)痛,其發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸升高,60歲以上的患者中約65%會(huì)發(fā)病,而70歲以上則高達(dá)75%。臨床表現(xiàn)為受到病毒侵犯的神經(jīng)分布區(qū)域,出現(xiàn)劇烈的頑固性疼痛,多表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,也可表現(xiàn)為緩解后再次出現(xiàn)。疼痛性質(zhì)多樣,常呈燒灼、撕裂、刀割、針刺、電擊等。除了持續(xù)性疼痛,受累的皮膚區(qū)域還可以出現(xiàn)對(duì)機(jī)械刺激及熱刺激的感覺(jué)減退,而有些人則表現(xiàn)為該皮膚區(qū)域的痛覺(jué)過(guò)敏,甚至一些輕輕的撫摸和溫柔的刺激都誘導(dǎo)出劇烈的疼痛。
疼痛門診針對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者,可行超聲下相應(yīng)神經(jīng)阻滯治療,達(dá)到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),減輕疼痛的效果,大大改善患者生活質(zhì)量。