掌上衡陽(yáng)2月21日訊（全媒體記者朱嘉林 通訊員茹江云） 近日，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科和神經(jīng)外科默契配合，為一名患者行顯微鏡下清除中耳及顳骨巨大膽脂瘤+乙狀竇后入路小腦膿腫清除手術(shù)。患者小腦內(nèi)長(zhǎng)有30*20mm膿腫，左側(cè)中耳及顳骨巨大腫瘤（膽脂瘤），經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)5小時(shí)的手術(shù)，目前患者已經(jīng)安全從ICU轉(zhuǎn)回普通病房，暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)。
長(zhǎng)期頭痛、走路不穩(wěn)，并且漸進(jìn)性加重……生活中有很多人都曾出現(xiàn)過(guò)這種癥狀，一般都是前往神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，其實(shí)，上述癥狀往往跟耳朵有關(guān)。很多人在出現(xiàn)癥狀就診時(shí)，病情都很?chē)?yán)重，另外很多人忽略到耳鼻喉科就診，導(dǎo)致在查明病因時(shí)，往往已經(jīng)無(wú)可挽回。
這位來(lái)自衡東的患者姚大爺就因?yàn)轭^痛、走路不穩(wěn)及血糖控制不好差一點(diǎn)就要了命。原來(lái)姚大爺40多年來(lái)一直有點(diǎn)左側(cè)耳反復(fù)流膿，每次打點(diǎn)針，或者吃點(diǎn)藥后，流膿癥狀就可轉(zhuǎn)好，也不影響正常生活，所以未予以重視，更沒(méi)有正規(guī)治療與檢查。
近年來(lái)，姚大爺被檢查出來(lái)有糖尿病，所以每次去醫(yī)院總是為了控制血糖。一星期前，姚大爺再次出現(xiàn)耳部流膿及血糖控制不佳，往醫(yī)院抽血檢查竟然發(fā)現(xiàn)血糖高達(dá)20.3mmol/l。醫(yī)生建議住院治療，可是姚大爺在住院后經(jīng)過(guò)控制血糖后，發(fā)現(xiàn)耳朵雖然不流膿了，但是頭痛得越來(lái)越厲害，而且出現(xiàn)走路不穩(wěn)癥狀，一查CT，竟然發(fā)現(xiàn)小腦出現(xiàn)了一個(gè)30*20mm的膿腫，同時(shí)左側(cè)中耳及顳骨有一個(gè)巨大腫瘤（膽脂瘤），于是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過(guò)醫(yī)療體專(zhuān)科聯(lián)盟專(zhuān)家會(huì)診，建議轉(zhuǎn)院急診手術(shù)。
最終，在衡陽(yáng)市中心醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科和神經(jīng)外科配合下，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)5小時(shí)的手術(shù)，耳鼻喉科茹江云、庾江東、漆德良團(tuán)隊(duì)顯微鏡下清除中耳及顳骨巨大膽脂瘤，同時(shí)神經(jīng)外科李遠(yuǎn)志、李芳團(tuán)隊(duì)予以行乙狀竇后入路小腦膿腫清除手術(shù)。目前患者已經(jīng)安全從ICU轉(zhuǎn)回普通病房，暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)。
此類(lèi)手術(shù)對(duì)患者的成功救治，彰顯了衡陽(yáng)市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科救治急癥、重癥專(zhuān)科患者的高水平，凸顯醫(yī)院多科室、多專(zhuān)科聯(lián)合協(xié)作優(yōu)勢(shì)，同時(shí)，與縣級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)初顯成效，可有效、迅速、安全地為廣大病患服務(wù)。
耳源性腦膿腫是化膿性中耳乳突炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，如未得到及時(shí)的診斷與恰當(dāng)?shù)闹委?，幾無(wú)存活之可能，病死率高達(dá)96%。膿腫可通過(guò)骨質(zhì)破壞及缺損、血管、淋巴管由中耳炎播散而來(lái)，前期可有畏寒、發(fā)燒、頭疼及嘔吐癥狀，后期可出現(xiàn)腦膜刺激征及共濟(jì)失調(diào)，具體表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、搖晃、步態(tài)不穩(wěn)甚至肢體肌張力減弱或言語(yǔ)障礙。腦膿腫晚期多因膿腫向腦室潰破致腦室炎及爆發(fā)性彌漫性腦膜炎或腦疝形成而死亡。
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