“為臨床診斷提供準(zhǔn)確的依據(jù)”
——市中心醫(yī)院檢驗中心開展新技術(shù)側(cè)記
“檢驗醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及其它學(xué)科的推動和促進(jìn)下，成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的專業(yè)之一。隨著檢驗技術(shù)和自動化程度的明顯提高，市中心醫(yī)院檢驗中心成功開展了血清降鈣素原、呼吸道九聯(lián)病毒檢測等先進(jìn)技術(shù)，為臨床診斷、防治疾病的科學(xué)研究提供了最準(zhǔn)確的論斷依據(jù)。”11月12日，市中心醫(yī)院檢驗中心主任檢驗師卿文衡在接受記者采訪時如是說。
PCT是臨床診斷的重要工具
降鈣素原(PCT)是一種用于全身細(xì)菌感染診斷及鑒別診斷的新型血清標(biāo)志物，它是一種激素原，在健康人血中含量極低，而當(dāng)細(xì)菌感染后2-6小時血漿PCT濃度即可明顯升高，并與炎癥的嚴(yán)重程度成正相關(guān)性，并隨著炎癥的控制與病情的緩解而逐漸降低至正常水平，從而成為臨床診斷中的一個重要工具。
卿文衡介紹，檢驗科引進(jìn)法國生物梅里埃公司的全自動熒光免疫分析儀，開展全定量的PCT項目，便于臨床合理使用抗生素。 PCT具有早期、快速、高效的靈敏度和特異性，可以對系統(tǒng)性細(xì)菌或真菌感染進(jìn)行疾病早期診斷。PCT作為抗生素管理的有效工具，能夠指明疾病的進(jìn)程、預(yù)后以及對治療方法進(jìn)行指導(dǎo)。不僅如此，PCT在細(xì)菌感染特別是膿毒癥方面的診斷的特異性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)診斷指標(biāo)。
PCT應(yīng)用前景廣闊
主任檢驗師肖啟國說：“PCT濃度的增長反映了從一個健康狀態(tài)到細(xì)菌感染的最嚴(yán)重后果的持續(xù)發(fā)展，呈現(xiàn)正相關(guān)性。目前已廣泛應(yīng)用于臨床各科室。”
一位66歲的男性患者，因慢性支氣管炎入住市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，入院檢查血常規(guī)為：WBC:12.39*109/L，N:90.61%， PCT:25.37ng/ml。痰培養(yǎng)示：肺炎克雷伯菌感染；經(jīng)過4天的抗生素對癥支持治療后，癥狀明顯緩解，復(fù)查血常規(guī)：WBC:7.65*109/L，N:58.9%， PCT:3.58ng/ml，繼續(xù)使用抗生素對癥支持治療3天后再復(fù)查血常規(guī)：PCT:0.08ng/ml；患者癥狀良好，停止使用抗生素，逐漸康復(fù)。
據(jù)介紹，這種高靈敏度、全定量的PCT檢測不僅可以完善檢驗科微生物實驗室對細(xì)菌感染、膿毒血癥早期的快速診斷與治療監(jiān)測系統(tǒng)，同時也完善臨床急診、危重癥實驗室檢測項目系統(tǒng)，因此，有著廣泛的應(yīng)用前景。
率先在我市開展呼吸道九聯(lián)病毒的檢測
社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是臨床常見的呼吸道疾病，由于其癥狀相似，常難以判定其病原體。市中心醫(yī)院檢驗科在我市率先采用西班牙進(jìn)口呼吸道九聯(lián)檢試劑，采用先進(jìn)的間接免疫熒光法，采集病人血清進(jìn)行檢測，可明確病原體診斷，并可指導(dǎo)臨床用藥。
主管檢驗師彭利群介紹，這種呼吸道聯(lián)檢試劑可同時檢測患者血清中9 種病原體，即嗜肺軍團(tuán)菌血清1型、肺炎支原體、Q熱立克次體、肺炎衣原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型IgM抗體。既可確定致病因子, 又可發(fā)現(xiàn)多種病原體的合并感染，方便臨床醫(yī)生對患者進(jìn)行針對性治療。
據(jù)介紹，傳統(tǒng)培養(yǎng)法多采用收集痰液進(jìn)行病原體檢測，所需檢測時間長、易被污染，而呼吸道九聯(lián)檢針對臨床常見的呼吸道病原體，只需一份血清樣品，即可在短時間內(nèi)完成檢測，快速準(zhǔn)確的呼吸道聯(lián)檢試劑。該法特異性強、敏感性高，為CAP感染提供早期的輔助診斷和病原學(xué)診斷，為臨床提供合理、全面的診斷信息提供了較好的參考依據(jù)。
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衡陽市中心醫(yī)院檢驗中心（南方醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗中心）是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等醫(yī)院大型綜合實驗室?，F(xiàn)有在編技術(shù)人員35人，其中主任檢驗師1人、副主任檢驗師3人、主管檢驗師11人、檢驗師12人；具有碩士研究生以上學(xué)歷5人?？剖覄澐譃榕R床常規(guī)、臨床化學(xué)、臨床免疫、臨床微生物、臨床PCR室等5個專業(yè)學(xué)科組。
近年來，科室多次連續(xù)獲得醫(yī)院先進(jìn)科室、省級臨檢中心室間質(zhì)量評價先進(jìn)單位等榮譽稱號，主持省級科研課題3項?？剖椰F(xiàn)配有美國、日本等多臺超大型全自動生化分析儀，VIDAS全自動熒光免疫分析儀、美國GEM Premier 3000血氣分析儀、法國BacT/Alrt—3D型血液培養(yǎng)儀、Fluo Cycle 實時熒光定量PCR儀等先進(jìn)測設(shè)備與實驗儀器，各專業(yè)設(shè)置齊全，能完成300余項檢查。