市中心醫(yī)院婦兒中心麻醉科開展椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)
無痛分娩讓眾多產(chǎn)婦輕松做媽媽

   “在第一產(chǎn)程的時候，我就疼的受不了，醫(yī)生給我做了無痛分娩后，疼痛感就基本消失了。這里的無痛分娩技術(shù)，讓我輕輕松松就做了媽媽……”11月4日，記者在市中心醫(yī)院婦兒中心麻醉科采訪時，一位姓張的女士告訴記者，她在整個分娩過程中沒有承受過多的疼痛，精神狀態(tài)良好。
椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛把疼痛降到最低
    市中心醫(yī)院婦兒中心麻醉科主任、主任醫(yī)師譚滇湘介紹，“無痛分娩”在醫(yī)學(xué)上也叫做“分娩鎮(zhèn)痛”技術(shù)，是在產(chǎn)婦最需要休息、時間最長的第一產(chǎn)程、宮口開到3厘米時，由麻醉醫(yī)生采用椎管內(nèi)間斷注入適量的麻醉藥達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。
   “給產(chǎn)婦施行分娩鎮(zhèn)痛麻醉時，要在不影響產(chǎn)程和胎兒安全、子宮規(guī)律性收縮的原則下，通過嚴(yán)格地給予鎮(zhèn)痛藥物，阻斷分娩時的痛覺神經(jīng)傳遞，從而達(dá)到避免或減輕分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低?！弊T滇湘說，“我科采用目前世界公認(rèn)最有效、安全的分娩鎮(zhèn)痛方法——椎管內(nèi)阻滯，是由有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師在腰椎間隙進(jìn)行穿刺成功后，在硬膜外腔注入少量局麻藥和阿片類藥物，并再置入一根細(xì)導(dǎo)管，導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵，由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度控制給藥，鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結(jié)束?！?br/>分娩鎮(zhèn)痛安全性高、可控性強(qiáng)
    據(jù)介紹，在整個過程中，麻醉醫(yī)生用藥精準(zhǔn)，麻醉藥的濃度較低，大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時的1/10，可控性強(qiáng)，安全性高，產(chǎn)婦意識清醒，能主動配合、積極參與整個分娩過程。分娩鎮(zhèn)痛能有效改善產(chǎn)婦的分娩恐懼心理，降低產(chǎn)婦對疼痛的敏感和應(yīng)激反應(yīng)，減少由疼痛引起的心輸出量的增加和血壓增高，減少產(chǎn)婦氧的消耗量，以防止母嬰發(fā)生代謝性酸中毒，避免子宮、胎盤的血流量減少，改善胎兒的氧供，還可改善子宮收縮的失調(diào)現(xiàn)象，增加順產(chǎn)的幾率。
    譚滇湘說：“在鎮(zhèn)痛分娩過程中，如果遇到胎位異常、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等情況必須進(jìn)行剖腹產(chǎn)時，產(chǎn)婦可立即進(jìn)入手術(shù)室實施手術(shù)，直接通過置管處給麻醉藥，免去了再次椎管穿刺的過程，節(jié)省了手術(shù)時間?！比涨?，一位28歲的產(chǎn)婦在做無痛分娩過程中，突然發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的胎心不好、臍帶繞頸，譚滇湘立即聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生，迅速把產(chǎn)婦推入手術(shù)室，以最快的速度為產(chǎn)婦進(jìn)行了剖宮產(chǎn)，母子平安。
可以行走的分娩鎮(zhèn)痛
    “實行無痛分娩是以維護(hù)母親和胎兒安全為最高原則，藥物經(jīng)由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對胎兒并無不良影響，更不會影響嬰兒的大腦健康?！弊T滇湘說，“和其它無痛分娩方法相比而言，椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛分娩法更加完善，鎮(zhèn)痛效果穩(wěn)定，不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動功能，產(chǎn)后1小時可以下床活動，因此也稱為‘可以行走的麻醉’”。
    譚滇湘介紹，無痛分娩也不是絕對“無痛”，不管用什么方法都很難做到絕對不痛，只是設(shè)法減輕疼痛，讓疼痛變得容易忍受。產(chǎn)婦的精神狀態(tài)若處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中，也會增加對疼痛的敏感度，做好心理安撫也是減輕疼痛感的一個好方法。此外，不是所有的產(chǎn)婦都適合做椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛分娩，此項技術(shù)需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)胎兒大小、骨盆產(chǎn)道等具體情況選擇適當(dāng)?shù)姆置浞绞?，讓女性在放松、安全的狀態(tài)下輕松做母親。