通訊員許欣報(bào)道:近日,衡陽(yáng)市中心醫(yī)院心胸外科成功搶救一例急性心梗后左心室破裂患者,第一時(shí)間修補(bǔ)破裂的心臟,將患者從死亡線上拉了回來(lái),創(chuàng)造了生命的奇跡。患者術(shù)后恢復(fù)良好,現(xiàn)已順利出院。
42歲的莫先生突然感到胸口疼痛,很快就出了一身的冷汗、惡心嘔吐。莫先生意識(shí)到問(wèn)題不妙,趕緊與家人一同乘車到衡陽(yáng)市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。急診醫(yī)學(xué)科接診患者后,見患者煩躁并伴有大汗、心率過(guò)快等體征,血壓也呈“過(guò)山車”式下降。很快患者意識(shí)模糊,命懸一線。在心臟超聲檢查中,發(fā)現(xiàn)心臟破裂,心包積血。急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員立即開通綠色通道,一邊開展抗休克治療,一邊緊急通知心胸外科專家會(huì)診。心胸外科主任廖金文到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后檢查發(fā)現(xiàn),患者急性心包壓塞,存在大量心包積血,生命危在旦夕,需馬上開胸手術(shù),否則患者隨時(shí)會(huì)因心包積血和循環(huán)衰竭引起呼吸心跳驟停。
麻醉科、手術(shù)室、輸血科等科室同時(shí)聯(lián)動(dòng),以最短的時(shí)間完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作。搶救藥品、麻醉藥品、體外循環(huán)機(jī)安裝、自體血回輸機(jī)安裝、除顫儀、變溫毯、心臟補(bǔ)片、各種縫線等搶救用物迅速準(zhǔn)備好。一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的手術(shù)開始了。
心胸外科主任廖金文帶著許欣、李云榮醫(yī)師為患者手術(shù),術(shù)中觀察到患者心包高度膨脹,心臟呈蠕動(dòng)狀態(tài)。醫(yī)生立即切開心包,見心臟壓塞嚴(yán)重,有大量的心包積血,予以清除血塊,心臟壓迫解除,心臟復(fù)跳,此時(shí)左心室側(cè)壁破口大量血液噴出,破口周圍約1.5*3cm暗紅色心肌壞死區(qū)。廖金文主任立即用手堵住破口,迅速建立體外循環(huán)。心肌梗死并左心室側(cè)壁破裂穿孔,擺在手術(shù)醫(yī)生面前的最大難題是心室破口縫合。心肌梗死后透壁性心肌壞死,壞死的心肌組織如同豆腐渣一樣幾乎無(wú)法縫合,又加上該例患者心肌壞死的范圍大,手術(shù)醫(yī)生采用了連續(xù)縫合法加三明治法修補(bǔ)破口,最終將破口縫合,反復(fù)檢查未再見出血,大家都稍微松了一口氣。手術(shù)在四小時(shí)后,順利完成。