如果單從外表上看，留著利落短發(fā)、戴著黑框眼鏡、臉上總是掛著笑容的歐陽(yáng)茴香似乎并沒有印象中急診醫(yī)生的風(fēng)風(fēng)火火。
但作為市中心醫(yī)院急診科主任，他的“冷”已經(jīng)與他的“暖”完美融合——臨床上，他是以沉著冷靜著稱，危重癥救治的“多面手”；對(duì)待患者，他是設(shè)身處地為患者著想，給予他們溫暖守護(hù)的急診科醫(yī)師。
近日，歐陽(yáng)茴香收獲“湖南省最美醫(yī)生”榮譽(yù)。他說(shuō)：“身為急診科醫(yī)生，只要有百分之一的希望，我們就要付出百分之百的努力，要有一顆堅(jiān)強(qiáng)的心，更要敬畏每一條生命。”
快！急診醫(yī)生的沉著冷靜
如果說(shuō)醫(yī)院是一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，那么急診科無(wú)疑就是戰(zhàn)場(chǎng)上最前沿的陣地。
“急診科不像其他專科，患者是以癥狀就診，而不是以確定的疾病來(lái)就診。比如說(shuō)，昏迷可以是由中風(fēng)、中毒、呼吸衰竭、低血糖等多種原因引起，急診科醫(yī)生首先要能快速評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度、搶救患者的生命，同時(shí)又要快速明確病因，根據(jù)病情實(shí)施針對(duì)性治療。”歐陽(yáng)茴香一語(yǔ)道破了急診科的復(fù)雜性、挑戰(zhàn)性。在對(duì)急危重患者進(jìn)行搶救過(guò)程中，“快準(zhǔn)狠”做出判斷，是每個(gè)急診科醫(yī)生必備的素質(zhì)。尤其是近年來(lái)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等五大中心在建成與普及，再次給歐陽(yáng)茴香等急診科醫(yī)生提出了新的挑戰(zhàn)。
此前，一名衡東的患者突發(fā)胸痛，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為心肌梗死。在緊急聯(lián)系到市中心醫(yī)院后，歐陽(yáng)茴香等胸痛中心的醫(yī)護(hù)人員迅速開展了區(qū)域協(xié)調(diào)聯(lián)合搶救行動(dòng)。
由于情況十分緊急，考慮到從衡東縣來(lái)該院，患者首次醫(yī)療接觸時(shí)間將超過(guò)120分鐘。于是，他指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先為患者進(jìn)行了急診溶栓，然后再轉(zhuǎn)診至醫(yī)院。在轉(zhuǎn)診的途中患者發(fā)生了室顫、心跳驟停，120救護(hù)人員在胸痛中心的指揮下及時(shí)進(jìn)行除顫和心肺復(fù)蘇。歐陽(yáng)茴香一邊跟蹤了解患者的情況，一邊開通綠色通道、聯(lián)系心血管內(nèi)科及導(dǎo)管室準(zhǔn)備手術(shù)。
“快！準(zhǔn)備搶救！”不久后，患者到達(dá)醫(yī)院，歐陽(yáng)茴香等立即迎了上去。
“當(dāng)時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)患者病情非常嚴(yán)重，心跳和呼吸停止、瞳孔散大……我們急診團(tuán)隊(duì)迅速給患者進(jìn)行高級(jí)生命支持：電除顫、氣管插管、呼吸機(jī)支持、心電監(jiān)護(hù)、深靜脈置管、血管活性藥物等，約8分鐘后患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸，但是結(jié)合患者在來(lái)院途中反復(fù)室顫及心臟停跳10余分鐘、并已經(jīng)接受了5、6次的電除顫和心肺復(fù)蘇，所以判斷患者將合并嚴(yán)重的復(fù)蘇后綜合征，全科醫(yī)護(hù)人員必須繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和提前醫(yī)學(xué)干預(yù)?！睔W陽(yáng)茴香回憶道。
為此，胸痛中心醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行了系列對(duì)癥搶救治療，主動(dòng)脈內(nèi)球囊反博、亞低溫治療、控制肺部嚴(yán)重感染、控制腦缺氧性腦水腫、抗血小板聚集及抗凝、氣管切開、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)等……多番努力之下，7天后，患者各項(xiàng)生理指標(biāo)基本恢復(fù)正常，脫離生命危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)到心內(nèi)科繼續(xù)接受治療。
真！急診室的真誠(chéng)溫暖
歐陽(yáng)茴香把充分溝通與真誠(chéng)看得很重，他說(shuō)這兩點(diǎn)都是一名醫(yī)生最應(yīng)當(dāng)具備的品質(zhì)。
“充分溝通，不是成功讓患者家屬簽知情同意書就萬(wàn)事大吉，而是要把患者的病情，以及所有可行的治療方案的利與弊一個(gè)一個(gè)給其列清楚、說(shuō)明白，然后再把選擇權(quán)交給家屬，幫助他們做最適宜的選擇?！边@是歐陽(yáng)茴香常常掛在嘴邊的話。
30余年行醫(yī)，歐陽(yáng)茴香堅(jiān)持以一顆真誠(chéng)的心接待每一個(gè)來(lái)就診的病人，始終堅(jiān)持因病施治，他不會(huì)因?yàn)榛颊吒挥卸_大處方，還經(jīng)常為貧困患者墊錢治病。
一心為患者著想，走到哪，他都有一群忠實(shí)的“粉絲”追隨。家住羅金橋的湯爺爺就是其中一位。因?yàn)樯砘几哐獕?、糖尿病，輾轉(zhuǎn)市內(nèi)多家大醫(yī)院住院治療，湯爺爺病情逐年加重，合并冠心病、腎功能不全、周圍神經(jīng)病、腦梗塞等多種并發(fā)癥。68歲時(shí)在門診與歐陽(yáng)茴香結(jié)緣，23年來(lái)就認(rèn)定了歐陽(yáng)醫(yī)生，稍有不適，必定就聯(lián)系到歐陽(yáng)茴香。歐陽(yáng)茴香也從沒讓他失望，每每都耐心細(xì)心地幫他解決身體上的各種小毛病。直到91歲去世前，湯爺爺逢人便說(shuō)歐陽(yáng)茴香是他的家人。
在歐陽(yáng)茴香的行醫(yī)生涯里，他甚至把真誠(chéng)看得比自己的生命還重。有一次警車送來(lái)一個(gè)遭受電擊的傷者。傷者是因?yàn)樵陔娋€桿上自殺未遂，導(dǎo)致全身90%的皮膚大面積燒傷碳化。他立即組織全科人員對(duì)患者進(jìn)行搶救。在進(jìn)行氣管插管的過(guò)程中，患者口中的嘔吐物噴了歐陽(yáng)茴香一臉，同事提醒他趕快去清理一下，他卻淡定地做著手里的操作，直到氣管插管順利完成，患者心跳呼吸恢復(fù)，檢查完畢送到ICU，他才開始清理臉上的穢物。
后來(lái)驗(yàn)血報(bào)告提示這個(gè)病人是HIV病毒攜帶者，他也并沒有因此后怕。“我想著搶救時(shí)，都帶著口罩和眼鏡，皮膚也無(wú)破損，感染的概率應(yīng)該不大?！彼Φ?。
急診醫(yī)生的艱辛，還有來(lái)自常人無(wú)法想象的心理負(fù)擔(dān)。比如在處理車禍傷員時(shí)，有些傷員傷得非常重，甚至可以用血肉模糊去形容?！坝新豆穷^的，有斷胳膊斷腿的，甚至有些內(nèi)臟都被撞出來(lái)的等等，各種情況都會(huì)遇到。我也算是有豐富經(jīng)驗(yàn)的急診醫(yī)生，但是面對(duì)這樣的場(chǎng)景，心里還是會(huì)不舒服。但比起視覺的沖擊，更讓人‘不舒服’的原因是有些患者因病情或傷情太重，最終搶救無(wú)效而離世?！睔W陽(yáng)茴香表示，生命無(wú)常，無(wú)論如何我都會(huì)盡最大一份力氣去搶救患者，爭(zhēng)取做個(gè)心中有溫度的醫(yī)生。
教！急診思維的撒豆成兵
“急診科最多的就是危重病人，在有限的時(shí)間內(nèi)把病人完全診斷清楚，的確有難度，所以我們更強(qiáng)調(diào)的是降階梯思維，‘先開槍，后瞄準(zhǔn)’，‘先救命，后辨病’。但是無(wú)論是救命還是治療，無(wú)論時(shí)間多緊迫，還是要嚴(yán)格遵守規(guī)范化的治療手段和步驟。”歐陽(yáng)茴香表示，“不規(guī)范的操作與治療不準(zhǔn)確可能會(huì)導(dǎo)致完全不同的預(yù)后?！?/p>
一直以來(lái)，急診科醫(yī)生一直深陷“夠全不夠?qū)！钡亩贪濉榱藦浹a(bǔ)這一“缺憾”，歐陽(yáng)茴香會(huì)堅(jiān)持在三級(jí)查房中以科室的臨床病例為切入點(diǎn)，與醫(yī)生們一同討論病例的治療方法，并指出問題。在專業(yè)上，一向樂呵呵的歐陽(yáng)茴香也會(huì)變得異常嚴(yán)厲，尤其是不認(rèn)真的態(tài)度，更是讓他無(wú)法容忍?！搬t(yī)生最重要的，就是要有超強(qiáng)的責(zé)任心。哪怕是一點(diǎn)的細(xì)節(jié)都不能輕易放過(guò)，否則以后會(huì)釀成更嚴(yán)重的后果，尤其是那些因?yàn)閼B(tài)度不端正引發(fā)的低級(jí)錯(cuò)誤。”
同時(shí)，在繁忙的日常生活中，歐陽(yáng)茴香把“下基層帶教”當(dāng)成了工作的一部分，無(wú)論是中暑的急救、食物中毒的應(yīng)急處理等，只要有需要，他都會(huì)積極參加醫(yī)院的下鄉(xiāng)帶教活動(dòng)。
近年來(lái)，隨著胸痛中心的成立，他更是致力將胸痛的識(shí)別、急診處理、治療等知識(shí)向七縣五區(qū)的基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、百姓們進(jìn)行講解。
‘’胸痛患者的黃金搶救時(shí)間為120分鐘，目前，我們醫(yī)院的門球時(shí)間最短已經(jīng)可以達(dá)到12分鐘，急需縮短的是院前時(shí)間。因此，胸痛急救知識(shí)，不僅僅是醫(yī)生需要掌握，普通民眾也需要知曉，只有人人都動(dòng)員起來(lái)，才能挽救更多人的生命?！睔W陽(yáng)茴香如是說(shuō)。
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