我院耳鼻喉科連續(xù)攻克兩大“頑瘤”

    病例一：患者劉女士，44歲，珠暉區(qū)人。因咽部異物感伴癢痛不適3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)咽部異物感，伴吞咽時(shí)少許疼痛，間伴咽癢不適，就診于另一家醫(yī)院，診斷為“咽部血管瘤？”。建議手術(shù)治療?；颊咿D(zhuǎn)診于我院耳鼻喉科，門診以“左咽側(cè)新生物”收住入院。入院后查電子鼻咽喉鏡及頸部增強(qiáng)CT明確腫物部位及范圍，擇期于9月3日在全麻下經(jīng)左頸側(cè)進(jìn)路行左咽側(cè)腫瘤切除術(shù)，術(shù)中見腫瘤呈褐色，上達(dá)鼻咽下緣下至左側(cè)會(huì)厭谷底，邊界不清。手術(shù)歷時(shí)8個(gè)多小時(shí)，完整切除口咽、喉咽部腫瘤后，行鼻咽部捆扎。術(shù)后由于腫瘤切除范圍大，咽側(cè)壁薄弱，發(fā)生左頸側(cè)咽瘺，經(jīng)2-3周換藥后咽瘺完全修復(fù)，頸部傷口愈合良好。術(shù)后患者咽異物感消失，電子鼻咽喉鏡見左咽側(cè)壁愈合好，腫瘤無殘留。術(shù)后病理檢查確診為：左咽側(cè)淋巴管瘤。

    病例二：患者尹先生，60歲，衡南縣人。因發(fā)現(xiàn)咽部腫物5天入院?；颊?天前因受涼感冒就診于當(dāng)?shù)卦\所無意檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)咽部一腫物，就診我院耳鼻喉科，行頸部CT示“左咽旁占位”。入院后完善相關(guān)檢查及作好充分術(shù)前準(zhǔn)備，擇期于9月27日在全麻下經(jīng)左頸側(cè)進(jìn)路行左咽旁腫瘤切除術(shù)，術(shù)中見腫瘤位于左咽旁間隙前隙舌下神經(jīng)深面，頸鞘內(nèi)側(cè)，向口腔硬軟腭膨出。腫瘤大小5.0*4.0*4.0cm，邊界清。手術(shù)在清楚分離并保護(hù)好周圍重要血管神經(jīng)后僅用時(shí)2個(gè)多小時(shí)就完整切除腫瘤。術(shù)后1周患者就恢復(fù)良好，未出現(xiàn)如何并發(fā)癥及后遺癥。術(shù)后病理檢查確診為：左咽旁神經(jīng)鞘膜瘤。