微導(dǎo)管術(shù)治療冠脈慢性閉塞病變
冠狀動(dòng)脈介入治療是目前用于治療冠心病尤其是急性心肌梗死的最有效手段之一。其原理是穿刺橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈建立血管通道，通過血管通道將導(dǎo)絲送到冠脈遠(yuǎn)端，通過導(dǎo)絲將冠脈支架送到狹窄或者閉塞血管處，高壓力擴(kuò)張支架后撐起狹窄血管而解除心肌缺血。冠脈支架釋放對心絞痛患者可以起到立竿見影的效果。術(shù)后患者胸痛馬上消失；心肌梗死患者恢復(fù)心肌供血后可以極大地挽救缺血心肌組織、改善患者心臟功能并降低死亡率。
冠脈慢性閉塞病變是指血管完全閉塞3個(gè)月以上的冠脈病變。因其病變時(shí)間久、病變斑塊較硬，在醫(yī)療處理上成為目前冠脈介入治療中的難點(diǎn)。導(dǎo)絲通過閉塞病變到達(dá)冠脈遠(yuǎn)端是手術(shù)成功的第一步，對慢性閉塞病變而言，導(dǎo)絲需要較強(qiáng)的穿透力才能成功通過病變。 術(shù)者通常選用“硬”導(dǎo)絲，如仍不能通過病變，則進(jìn)一步用微導(dǎo)管術(shù)加強(qiáng)導(dǎo)絲穿透力。
微導(dǎo)管術(shù)是在常規(guī)導(dǎo)管內(nèi)再送入更小的微導(dǎo)管，再通過微導(dǎo)管送入冠脈導(dǎo)絲的技術(shù)。微導(dǎo)管術(shù)是提高慢性完全閉塞病變手術(shù)成功率的一種極其有效手段，通過微導(dǎo)管技術(shù)既可以降低“硬導(dǎo)絲”損傷血管壁的風(fēng)險(xiǎn)，又可以利用其加強(qiáng)導(dǎo)絲力量的作用以利于導(dǎo)絲穿過閉塞病變。衡陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科去年通過采用微導(dǎo)管技術(shù)成功完成數(shù)十例冠心病慢性完全閉塞病變病例治療。