市中心醫(yī)院成功實(shí)施湘南首例乳腺癌一
期背闊肌皮瓣聯(lián)合假體乳房再造術(shù)
市中心醫(yī)院乳甲中心近日收治一位43歲的乳腺癌女性患者，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫塊4月余，腫塊約有雞蛋大小。經(jīng)過乳腺腫塊粗針穿刺病理切片確診為乳腺癌，做乳腺癌改良根治術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)左右兩側(cè)乳房不對(duì)稱?；颊哌€很年輕，十分擔(dān)心手術(shù)后雙側(cè)乳房不對(duì)稱影響個(gè)人整體形象的改變，造成夫妻關(guān)系緊張，給今后的生活帶來無法彌補(bǔ)的陰影。考慮到患者的顧慮，乳甲防治中心專家們決定給患者在實(shí)施乳腺癌改良根治術(shù)的同時(shí)取背闊肌皮瓣聯(lián)合假體植入到患側(cè)乳房行乳房再造術(shù)。副院長何葵高度重視此項(xiàng)手術(shù)，會(huì)同麻醉科、整形科與乳甲防治中心的各位專家針對(duì)患者的病情制定了周密嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煼桨?，在全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)+背闊肌肌皮瓣聯(lián)合假體植入一期乳房再造術(shù)。術(shù)中手術(shù)過程順利，背闊肌肌皮瓣血供良好，出血量極少，僅在左乳腺和背部各做了一小切口，切口隱蔽，能完全被內(nèi)衣掩蓋，左右兩側(cè)乳房對(duì)稱，整體效果非常完美?；颊咝g(shù)后恢復(fù)好，對(duì)手術(shù)極為滿意，贊不絕口。
乳甲防治中心副主任尹軍介紹說：國內(nèi)外目前乳腺癌一期再造手術(shù)方式主要有取腹直肌皮瓣或背闊肌皮瓣再造，取腹直肌皮瓣切口長且明顯，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，病情恢復(fù)慢，我們選擇在背部取背闊肌皮瓣聯(lián)合假體再造，切口隱蔽且短，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，整體效果美觀，患者樂于接受。據(jù)了解，此類手術(shù)對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平要求相當(dāng)高，必須具備非常扎實(shí)的基本功底，對(duì)解剖位置很熟悉，保護(hù)背闊肌肌皮瓣維持正常血供，稍有偏差，術(shù)中會(huì)出現(xiàn)肌皮瓣會(huì)壞死、肌皮瓣下積液，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)假體移位、破裂，假體包膜攣縮，導(dǎo)致左右乳房不對(duì)稱。乳甲防治中心成功實(shí)施該例手術(shù)在湘南地區(qū)尚屬首例，它標(biāo)志著市中心醫(yī)院乳甲中心的醫(yī)療技術(shù)水平與國際接軌，又邁上一個(gè)新的臺(tái)階。
隨著乳腺癌診療技術(shù)的迅速發(fā)展，乳腺癌患者術(shù)后無病生存率得到進(jìn)一步提高，因此注重術(shù)后生活質(zhì)量已成為現(xiàn)代乳腺癌治療的重要組成部分，而且隨著物質(zhì)生活的快速改善，人們對(duì)美的要求也日趨增高。乳腺癌手術(shù)已從最大可耐受切除發(fā)展到最小有效切除的治療理念，對(duì)于符合保乳指針的乳腺癌患者，保乳手術(shù)無疑是較為理想的術(shù)式選擇，但是保乳指針嚴(yán)格，臨床上僅有小部分患者有機(jī)會(huì)保乳，大部分患者不能保乳，乳房再造可以從根本上提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，解決了身材不對(duì)稱、胸部緊縮等優(yōu)勢(shì)。特別是一期再造更具優(yōu)勢(shì)，在視覺和心理方面避免了行乳腺癌改良根治手術(shù)后乳房缺失產(chǎn)生的惡性刺激以及二期手術(shù)的創(chuàng)傷和巨大的醫(yī)療費(fèi)用，最大程度上減輕了患者的心理創(chuàng)傷。（徐晶）