質(zhì)控科通訊員詹麗君報(bào)道：為提高住院病歷和病案首頁書寫質(zhì)量，規(guī)范診療行為。5月27日、6月24日下午我院分別于華新分院、雁峰院區(qū)召開“病歷質(zhì)量講評(píng)暨DRG和主要診斷選擇、臨床路徑管理培訓(xùn)會(huì)”，全院各科室臨床醫(yī)師參會(huì)。

質(zhì)控科科長(zhǎng)譚明就DRG與病案首頁的關(guān)系，醫(yī)保結(jié)算清單主要診斷選擇等方面進(jìn)行詳細(xì)闡述，并強(qiáng)調(diào)填好病案首頁填寫的重要性。

兒科副主任劉鋼乾向大家詳細(xì)介紹平時(shí)督查中遇到的病歷書寫、三級(jí)查房制度落實(shí)欠規(guī)范情況，通過列舉典型病例對(duì)全院病歷書寫存在的共性問題進(jìn)行了梳理、歸納及原因剖析。同時(shí)，進(jìn)行了病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)。

質(zhì)控科詹麗君老師對(duì)臨床路徑管理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，圍繞“為什么要開展臨床路徑”深入講解，并對(duì)我院臨床路徑工作計(jì)劃作安排。

此次培訓(xùn)提高了臨床醫(yī)師對(duì)臨床路徑管理的認(rèn)識(shí)，可有效促進(jìn)我院病歷書寫質(zhì)量及病案首頁填寫質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。隨著我院DRG工作的全面推進(jìn)，對(duì)住院病歷質(zhì)量、病案首頁質(zhì)量提出更高要求，對(duì)醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理提出更高標(biāo)準(zhǔn)，全體醫(yī)師必須提高認(rèn)識(shí)，科主任要認(rèn)真組織落實(shí)科內(nèi)病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，對(duì)病歷缺陷要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)整改，積極開展臨床路徑管理工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。