通訊員彭小飛、石敏敏、綦巧雯報道：近日，一名5歲罕見病MOGAD患兒家屬，特意給衡陽市中心醫(yī)院兒科送來錦旗。原來，該患兒經(jīng)過精心治療，病情很快得到控制，癥狀、體征明顯緩解。家屬及患兒對治療效果十分滿意，家屬高興地為其辦理了出院手續(xù)。

       2022年4月12日晚，一名常寧患兒因“發(fā)熱伴頭痛3天”入院。患兒入院后表現(xiàn)為頭痛、下肢感覺異常，并出現(xiàn)明顯腦膜刺激征體征，病情進(jìn)行性加重。石敏敏主治醫(yī)師及綦巧雯總住院醫(yī)師，仔細(xì)詢問病史、體格檢查后，綜合病史、查體及輔助檢查后，考慮顱內(nèi)感染、自身免疫性腦炎可能性大。入院當(dāng)天即完善了頭顱MRI+DWI、腦脊液及相關(guān)抗體等主要檢查，檢查結(jié)果提示：腦脊液抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白抗體（MOG） 陽性（+）1:10，血清MOG 陽性（+）1:100，診斷為“抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白免疫球蛋白G相關(guān)疾病/MOGAD”。

       結(jié)合此少見病例，兒科主任張幫華立即主持進(jìn)行疑難病例討論，大家積極查最新文獻(xiàn)、充分討論，結(jié)合該患兒病例特點，制定了個體化、科學(xué)、最優(yōu)化治療方案：免疫球蛋白免疫調(diào)節(jié)，大劑量激素沖擊后緩慢階梯減量及其它相關(guān)支持治療。

       MOGAD是近幾年來才提出的一種兒童罕見病，是免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病。早期準(zhǔn)確識別MOGAD，早期治療對改善預(yù)后有重要意義。結(jié)合此例罕見病例，兒科主任張幫華主持教學(xué)疑難病例討論。在討論中，各層級兒科醫(yī)師、護(hù)士積極發(fā)言，規(guī)培醫(yī)生及實習(xí)醫(yī)師列席旁聽；討論頭痛、發(fā)熱診療思路、護(hù)理要點，學(xué)習(xí)最新MOGAD診斷、治療、預(yù)后及長期管理。

       該病例的救治，體現(xiàn)了衡陽市中心醫(yī)院兒科對兒童罕見病診治水平的進(jìn)一步提升，踐行了“以病人為中心、視病人如親人”的醫(yī)者理念，得到患兒及其家屬的高度肯定及贊譽。

（患兒家屬送來錦旗感謝兒科全體醫(yī)護(hù)工作人員）

（張幫華主持此例罕見疑難病例討論）